Языкоглотопный нерв (IX), n.glossopliaryngeiis.

Функциональный состав волокон. Нерв смешанный, содержит чувстви­тельные, двигательные и вегетативные парасимпатические волокна.

Ядра. Двигательное, чувствительное и парасимпатическое. Располагаются в заднем мозгё*(в нижней половине ромбовидной ямки, которая образована продолговатым мозгом). Источником чувствительных волокон являются верхний и нижний чувствительные узлы, расположенные в области яремного

отверстия.

Выход нерва из мозга. Выходит из борозды позади олив.

Выход из полости черепа. Через яремное отверстие.

Объекты иннервации. Двигательные волокна - шилоглоточная мышца. Парасштатические волокна - секреторная иннервация околоушной железы. Чувствительные волокна - слизистая оболочка глотки, барабанной полости, задней трети языка миндалины, небные дужки, сонный синус и клубочек.

Основные ветви.

- барабанный нерв, п. tympanicus, - смешанный, содержит чувствительные и парасимпатические волокна. Проникает в барабанную полость через бара­банный каналец и инпервирует слизистую оболочку среднего уха, образуя барабанное сплетение. Из барабанной полости выходит в виде чисто веге­тативного малого каменистого нерва, п. petrosus minor, который проходит через расщелину канала малого каменистого нерва, выходит из черепа через клиновидно-каменистую щель и подходит к ушному узлу. Постганглионарные волокна в составе ушно-височного нерва V пары обеспечивают секре­торную иннервацию околоушной слюнной железы.

- глоточные ветви - чувствительная иннервация слизистой оболочки глот­ки, миндалин и мягкого неба. Вместе с ветвями блуждающего нерва и симпа­тическими нервами участвуют в образовании глоточного сплетения.

- миндаликовые ветви - чувствительная иннервация слизистой оболочки небных дужек и небных миндалин.

- ветвь шилоглоточноймышцы - к одноименной мышце.

- язычные ветви - к слизистой оболочке задней трети языка (общая и вку­совая чувствительность).

- синусная ветвь - чувствительный нерв к сонному синусу и сонному клу­бочку.

Блуждающин нерв(Х), п. vagus.

Функциональный состав волокон. Нерв смешанный, содержит чувстви­тельные, двигательные и вегетативные парасимпатические волокна.

Ядра. Двигательное, чувствительное и парасимпатическое. Располагаются в заднем мозге (в нижней половине ромбовидной ямки, которая образована продолговатым мозгом). Источником чувствительных волокон являются верхний и нижний чувствительные узлы, расположенные в области яремного отверстия.

Выход нерва из мозга. Выходит из борозды позади олив.

Выход из полости черепа. Через яремное отверстие.

Объекты иннервации. Обширная область иннервации блуждающего нер­ва распространяется в пределах головы, шеи, грудной и брюшной полостей. Двигательные волокна — мышцы гортани; мышцы глотки, кроме шилогло-точной, и мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную зана­веску. Чувствительные волокна — твердая оболочка головного мозга, ушная раковина, наружный слуховой проход, корень языка, внутренние органы об­ласти шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки). Парасимпатические волокна - внутренние органы области шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки).

Основные ветви.

Головной отдел (от начала нерва до верхнего узла):

- менипгеальная ветвь - к твердой мозговой оболочке задней черепной ям­ки;

- ушная ветвь - проходит в сосцевидном канальце, иинервирует кожу уш­ной раковины и наружный слуховой проход.

Шейный отдел (между нижним узлом и местом отхождения возвратного гортанного нерва). Нерв идет в составе основного сосудисто-нервного пучка

и отдает ветви:

- глоточные ветви - двигательные волокна иннервируют все мышцы глот­ки, кроме шилоглоточной, и все мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напря­гающей небную занавеску; чувствительные и вегетативные парасимпатиче-ские волокна иннервируют слизистую оболочку глотки, образуя глоточное сплетение вместе с ветвями языкоглоточного нерва и симпатическими во­локнами.

- верхние шейные сердечные ветви;

- верхний гортанный нерв - иннервирует слизистую оболочку гортани вы­ше голосовой щели и слизистую оболочку корня языка, перстнещитовидиую мышцу.

- возвратный гортанный нерв - отходит от блуждающего нерва в грудной полости, возвращается па шею, огибая слева дугу аорты, а справа подклю­чичную артерию. Проходит в борозде между трахеей и пищеводом, иннерви-руя эти органы. Отдает пиление шейные сердечные ветви. Конечная ветвь, нижний гортанный пере, шшерпирует все мышцы гортани, кроме перстне-щитовидной, и ее слизистую оболочку ниже голосовой щели.

Грудной отдел (от уровня отхождения возвратных гортанных нервов до пищеводного отверстия диафрагмы). Ветви к бронхам, пищеводу и сердцу, которые участ­вуют в образовании органных сплетений: бронхо-легочного, пищеводного и сердечного. Нерв проходит позади корней легких, а затем правый блуждаю­щий нерв ложится на заднюю поверхность пищевода, а левый - па перед­нюю.

Брюшпой отдел. Блуждающие нервы получают название переднего и зад­него блуждающих стволов. Передний ствол отдает ветви к передней стенке желудка и печени. Задний ствол - к задней стенке желудка, а также к чрев­ному И верхнему брыжеечному сплетениям, осуществляя парасимпатиче­скую иннервацию внутренних органов брюшной полости до нисходящей ободочной кишки.

Раздражение блуждающего нерва приводит к сужению просвета бронхов, уменьшению частоты сердечных сокращений, усилению перистальтики и секреции желез желудочно-кишечного тракта.

Добавочный нерв (XI), п. accessorius.

Функциональный состав волокон. Двигательный нерв.

Ядра. Располагаются в продолговатом мозге и в верхних шейных сегмен­тах спинного мозга.

Выход нерва из мозга. Черепные корешки выходят из мозга позади олив, спинномозговые корешки - из задней латеральной борозды спинного мозга, входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и объединяют­ся в общий ствол добавочного нерва.

Выход из полости черепа. Через яремное отверстие.

Объекты иннервации. Трапециевидная и грудипо-ключично-сосцевидпая мышцы.