Модально специфічна та неспецифічні розлади пам’яті

Основною умовою фіксації будь-яких слідів є збереження оптимального тонусу кори, за який несуть відповідальність глибокі відділи мозку (ретикулярна формація стовбура, таламус і лімбічні системи). Це по суті анатомічні елементи першого блоку мозку. Зниження тонусу кори робить неможливим збереження слідів і призводить до першого типу мнестической патології - порушення загальної модально-неспецифічного пам'яті. При патології з боку першого блоку розлади пам'яті можна виявити в будь-якій сфері діяльності хворого, вони однаково проявляються як в елементарному ненавмисному запечатлении слідів, так і в спеціальній мнестичної діяльності. Крім того, зазначені дефекти можуть супроводжуватися порушеннями свідомості. При патології на рівні довгастого мозку порушення пам'яті зазвичай носять «биологизировал»характер, пов'язаний з забуванням мозком структури ритміки активності, що призводить, зокрема, до зміни циклу «сон-неспання». Діенцефальний рівень - страждає переважно короткочасна пам'ять або пам'ять на поточні події. Однак навіть при масивних ураженнях дефект пов'язаний не стільки з самим процесом зйомки, скільки з посиленим інтерферують дією побічних подразників щодо раніше існуючих слідів корсаковський синдро м навіть при односторонніх ураженнях на тлі підвищеної стомлюваності і дратівливою слабкості втрачається пам'ять на поточні події при порівняно добре збережених слідах довготривалої пам'яті на далеке минуле, в тому числі стосуються професійних знань. Медіальні і базальні відділи лобових і скроневих часток - Ураження цій галузі призводять до того, що до втрат короткочасної пам'яті приєднуються розлади семантичної пам'яті або пам'яті на поняття - хворий не може повторити щойно прочитаний розповідь, заносить в запам'ятовуються списки слова, яких не було, але асоціюються із запропонованими. Крім того, при ураженнях цього рівня порушується установка на запам'ятовування і страждає вибірковість відтворення.

Модально-специфічні порушення пам'яті поширюються лише на подразники, адресовані якомусь конкретному аналізатору або пов'язані з вузько спеціалізованим способом обробки інформації. Зазвичай говорять про зорової, слухоречевой, тактильної, рухової, музичної пам'яті. Подібні порушення виникають при ураженні другого і третього функціональних блоків, причому, як правило, паралельно зі зміною відповідних гностичних функцій, хоча можливі й без них.

З точки зору межполушарной асиметрії були виявлені такі феномени пам'яті: 1) при безпосередньому запам'ятовуванні і відтворенні в мнестичну діяльність перш за все включається права півкуля, а при відстроченому відтворенні - ліве, 2) при лівосторонніх ураженнях безпосереднє відтворення матеріалу більш сохранно, ніж при правобічних.

22Нарушения мышления Нарушения мышления нарушения в выполнении интеллектуальных операций, обусловленные различными психическими заболеваниями, локальными поражениями мозга и аномалиями психического развития. Нарушения мышления могут быть локализованы на различных уровнях: на уровне регуляции, к которому относятся процессы мотивации, проектирования и контроля, на уровне исполнительских операций, на уровне динамического обеспечения интеллектуальной деятельности. В зависимости от набора исполнительских операций могут страдать вербально логическое, наглядно образное или наглядно действенное мышление. В случае психических заболеваний характерно выпадение прежде всего регуляторных механизмов мыслительной деятельности, и более всего страдают при этом мотивационная составляющая, хотя, например, при шизофрении возникают также и операциональные нарушения, связанные с актуализацией смысловых связей. При локальных поражениях головного мозга характер нарушений мышления определяется локализацией очага поражения. При поражении левой лобной доли мозг а обычно происходит выпадение регуляторных компонентов мышления при сохранности исполнительских интеллектуальных операций. При поражении третичных корковых полей задних отделов левого и правого полушарий происходят расстройства нагляднообразных и нагляднодейственных форм мышления изза трудностей анализа и синтеза информации, связанной с пространством. При поражении речевых зон левого полушария возникают затруднения в организации речевого высказывания. При поражении различных отделов неспецифической системы нижних отделов ствола, диэнцефальных структур мозга, как правило, возникают динамические нарушения мышления.