Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Аэробная хирургическая инфекция
Одним из наиболее частых видов хирургической инфекции является острая аэробная неспецифическая инфекция, вызываемая стафилококками, стрептококками, пневмококками, грамотрицательной флорой и т.д. Реакция клеток и тканей на проникновение возбудителя инфекции весьма разнообразна, но по клинической картине типична для каждой группы микроорганизмов. Микробиологическое исследование тканей позволяет установить характер микрофлоры. Однако даже предварительный результат бактериологического исследования готовится в течение 3 – 4 суток. Определить вид возбудителя непосредственно при хирургической обработке раны можно, анализируя характер экссудата, вид раны и ее локализацию. Стафилококки образуют желтоватый гной консистенции густых сливок, стрептококки и пневмококки – жидкий гной желто – зеленого цвета. При синегнойной инфекции обращают внимание на сине – зеленое окрашивание повязки и сильный сладкий запах гноя. В последние годы произошло значительное изменение в характере микрофлоры, вызывающей хирургическую инфекцию. Изменения эти связаны прежде всего с развитием антибиоитикорезистентных штаммов и штаммов, устойчивых к современным антисептикам. Интенсивная урбанизация также повлияла на изменение микроэкологического статуса человека, что в значительной мере усилило роль эндогенных микроорганизмов в возникновении и развитии раневой инфекции. В зависимости от чувствительности к антимикробным препаратам все штаммы золотистого стафилококка можно разделить на метициллиночувствительные (MSSA) и метициллинрезистентные(MRSA). Метициллинрезистентный S. aureus (MRSA, MS, MRS) вызывает внутрибольничные инфекции, устойчив ко всем бета-лактамным антибиотикам и чувствителен только к гликопептидам - ванкомицину и тейкопланину. На диаграмме (рис.1) представлена частота высеваемости микроорганизмов, у пациентов, поступающих на плановое оперативное лечение (данные лаборатории клинической микробиологии и антимикробной терапии НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН). Рисунок 1. Микроэкологический статус.
Как видно из диаграммы, у пациентов достаточно высокий уровень обсемененности патогенными микроорганизмами и грибами, что безусловно представляет собой очаг хронической инфекции и влияет на течение послеоперационного периода. Среди грамотрицательных бактерий, выделяемых из ран, лидирует Klebsiella pheumonia, а среди грамположительных бактерий - St. Epidermalis, St haemilyticus, MR St. Aures (рис 2). Эпидермальный и гемолитический стафилококки относятся к коагулазоотрицательным и в норме вызывают развития раневой инфекции.
Рисунок 2. Характер флоры при хирургической инфекции.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 155; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.13.113 (0.005 с.) |