Середні разові та добові дози основних фармакологічних препаратів різних груп

 

Назва препарату

Форма випуску, мг

Середня разова доза, мг Кратність прийому

Середня добова доза, мг

Антиангінальні засоби

Нітрогліцерин короткої дії

Табл. 0,5; капе. 0,5; р-н дЛ 1; 5 мг/мл; лшгвал. аер. 0,4 мг/доза

0,5 при нападі стенокардії

0-3,0

Сустак

Табл. 2,6; 6,4

6,4-12,8 2-4 р/д

19,2-25,6

Ізосорбіду динітрат

Табл., капе. 5; 10; 20; 30; 40; 60; 100

20-60 2-3 р/д

60-120

Ізосорбіду мононітрат

Табл., капе. 20; 40; 60

20-60 2-3 р/д

40-120

Бісопролол

Табл. 5; 10

5-10 1 р/д

5-10

Атенолол

Табл. 25; 50; 100

50-75 1-2 р/д

50-200

Ацебутолол

Табл. 200; 400

200 2 р/д

200-400

Метопролол

Табл. 25; 50; 100; 200

50-75 1-2 р/д

50-200

Бетаксолол

Табл. 20

5-20 1 р/д

5-20

Пропранолол

Табл. 10; 20; 40; 80

40-80 2-3 р/д

40-240

Карведилол

Табл. 6,25; 12,5; 25

12,5 1 р/д

12,5-50

Небівалол

Табл. 5

1-2 р/д

5-10

Вераиаміл

Табл.40; 80; 120

80-160 2-3 р/д

160-240

Дилтіазем

Табл. 30; 60; 90; 120; 180

30-90 2-3 р/д

60-270

Амлодипін

Табл. 5; 10

5-10 1 р/д

Ісрадипін

Табл. 2; 2,5; 4

2-10 1 р/д

4-12

Л н гигіпертензивні препарати

Дихлотіазид

Табл. 25; 50; 100

25-50 1 р/д

50-100

Циклометіазид

Табл. 0,5

0,5-1 1 р/д

Індапамід

Табл. 2,5

2,5 1 р/д

2,5

Фуросемід

Табл. 40 р-н д/{ 50

20-40 1-2 р/д

40-200

Етакринова кислота

Табл.50

50-100 1-2 р/д

50-200

Спіронолактон

Табл. 25;50

25-50 2-3 р/д

50-100

Амілорид

Табл. 5

5-10 1-2 р/д

Тріамтерен

Капе. 50

50-100 1-2 р/д

50-200

Каптоприл

Табл. 25; 50; 100

50-100 3 р/д

100-300

Еналаприл

Табл. 2,5; 5; 10; 20

5-10 1-2 р/д

10-20

Лізиноприл

Табл. 5; 10; 20

10-20 1-2 р/д

20-40

Периндоприл

Табл.4

1 р/д

4-8

Раміприл

Табл. 2,5; 5

2,5 1 р/д

2,5-5

Моексиприл

Табл. 7,5; 15

3,75-7,5 1-2 р/д

7,5-15

Лозартан

Табл. 50; 100

1-2 р/д

100-200

Ірбсрсартан

Табл. 75; 150; 300

75-150 1-2 р/д

75-225

Валсартан

Табл. 80;160

80 1-2 р/д

80-160

Бета-адреноблокатори див. Антиангінальиі засоби. Антагоністи кальцію

Антиагреганти

Ацетилсаліцилова кислота

Табл. 100; 325; 500

100-325 1 р/д

Тиклопідин

Табл. 250

250 1-2 р/д

Клопідогрель

Табл. 75

75 1-2 р/д

75-150

Абциксимаб

Табл. 75

1 р/д

Антиаритмічні препарати

Аміодарон

Табл. 200 Р-н 150

200 2-6 р/д

1000-1200

Пропафенон

Табл. 150; 300

150-300 3 р/д

450-900

Хінідину сульфат

Табл. 100; 200

200^100 3 р/д

600-1200

Новокаїнамід

Табл. 250; 500 Р-н д/i 1000

250-1000 3 р/д

750-3000

Дизопірамід

Капе. 100 Р-н д/i 50

100-300 2-3 р/д

300-600

Л ідо каїна гідрохлорид

Р-н д/i 20; 100

100-200 за схемою

1000-2000

Соталол

Капе. 160; 240

80-160 2 р/д

Бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію див. Антиангінальні засоби

Антикоагулянти прямої і непрямої дії

Гепарин

Р-н д/і 5мл; 5000 ОД; 10 000 ОД; 20 000 ОД

5000-10 000 за схемою

60 ОД кг/мт

Фраксипарин (надропарин)

Р-н д/і 0,3;0,4;0,640,8;1мл

0,3 мл 1-2 р/д

0,9 мл

Клексан

Р-н д/і 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0

0,2-0,4 1-2 р/д

0,4-0,8

Варфарин

Табл. 2,5; 3,0

за схемою

Неодикумарин

Табл. 50; 100

100-200 за схемою

Стрептокіназа

Р-н д/і 750 тис. ОД; 1,5 млн ОД

500 тис ОД за схемою

1,5-2 млн ОД

Актилізе

Пор 50

100 за схемою

Антисклеротичні препарати

Ловастатин

Табл. 10; 20; 40

20 1 р/д

20-40

Симвастатин

Табл.5; 10; 20

20 мг 1 р/д

20^0

Правастатин

Табл. 10-20

10 1 р/д

10-20

Флувастатин

Табл. 10; 20; 40; Капе. 20; 40

20 1 р/д

20-40

Аторвастатин (атокор)

Табл. 10; 20; 40

20 1 р/Д

10-20

Фенофібрат

Капе. 100

100-200 2-3 р/д

Ліпостабіл

Капе. Р-н д/і 10 мл

2 капе 2-3 р/д

4 капе

Серцеві глікозиди та неглікозидні інотропні засоби

Дигоксин

Табл. 0,1; 0,25 Р-н д/і 0,25 мг/мл

0,25 1 р/Д

0,25

Строфантин

Р-н д/і 0,25%; 0,05%

0,5 1 р/д

0,5-1,0

Допамін

Р-н д/і 5 мл- 0,5%; 4%

1-5 мкг/кг за схемою

25 мкг/кг

Добутамін

Концент д/п інф. р-ну 250 мг/20 мл

1-5 мг/кг

25 мг/кг

Діуретики див. Антигіпертензивні засоби

Цитопротектори та інші метаболічні засоби

Триметазидин

Табл. 20; 35

20 мг 3 р/д 35 мг 2 р/д

60-70

АТФ-лонг

Табл. 10;20

20 мг Зр/д

60-80

Мілдронат

Капе. 250 Р-н д/і 5 мл 10%

250-500 1-2 р/д

500-1000

Тіатріазолін

Табл.100;200 Р-н д/і 4 мл 2,5%

100-200 1-2 р/д

200-400

Панангін

Табл. Р-н д/і 10 мл

1-2 табл. або 10 мл 2-3 р/д

4-6 табл. 20-30 мл

Аспаркам

Табл. Р-н д/і 10 мл

1-2 табл. або 10 мл 2-3 р/д

4-6 табл. 20-30 мл

Пентоксифілін

Табл. 100 Р-н д/і 5мл 2%

100-200 2 р/д

Ритмокор

Табл.

1-2 табл.

3-6 табл.

Кверцетин

Пакет 3000

По 1500 2 р/д

Засоби, що покращують мозковий кровообіг та метаболічні процеси в головному мозку

Пірацетам

Капе. 400, табл. 1200 Р-н д/і 5 мл 20%; 15 мл 20%; 60 мл 20%; фл. 125 мл 20%

400-800 3 р/д 1000 в/в

1600-2400 1000

Цинаризин

Табл. 25

25-50 3 р/д

Фсзам

Табл.

1 табл.3 р/д

3 табл.

Кавінтон

Табл.5 Р-н д/і 2 мл 0,5%

5-10 2-3 р/д

15-30

Серміон

Табл. 5; 10; 30 Р-н д/і 4мг

10-20 2-3 р/д

20-60

Німодипін

Табл. 30 Р-н інф. 10 мг фл. і 50 мг

ЗО 2-3 р/д 2 мг/год (30 мкг/год)

60-90 15 мкг/кг

Кислота нікотинова

Капе. 50; 100 Р-н д/і 1 мл 5%; 10%; 30%

50-100 2-3 р/д

Антибактеріальні препарати

Бензилпеніцилін (калієва та натрієва сіль)

Р-н д/і 250 тис. Од; 500 тис. Од; 1млн Од; 1,5 млн Од; 5 млн Од; 10 млн Од; флак.

1-2 млн Од 4-6 р/добу

4-18 млн Од

Біцилін-3

Р-н д/і 1,2 млн Од; флак.

1,2 млн Од 1-2 р/тиж.

1,2 млн Од

Біцилін-5

Р-н д/і 1,5 млн Од флак.

1,5 млн Од 1 р/3 тижні

1,5 млн Од

Регерпен

Флак. 2,4 млн ОД

2,4 млн ОД в/м 1 раз у 3 тиж.

2,4 млн ОД

Феноксиметил-пеніцилін

Табл. 100; 250; 500; 1000

250-500 4 р/д

1000-2000

Оксацилін

Капе, таб. 250; 500 Р-н д/і 250; 500 флак.

Псрорально 500-1000 4р/д парентерально 1000-3000 за 4 введення

500-2000 4000-12 000

Ампіцилін

Капе, таб. 250; 500 Р-н д/і 250; 500; флак.

Перорально 500, 4 р/д Парентерально 500-1500, 4 р/д

2500 2000-6000

Амоксицилін

Капе, таб. 250; 500; 750; 1000

250-500 3 р/д

750-3000

Карбеніцилін

Пор. д/і 1000; флак.

В/в 400-600/кг/д За 6-8 введень

Цефалексин

Капе, таб. 250; 500; 1000

500-1000 4 р/д

2000-4000

Цефазолін

Пор. д/і 250; 500; 1000; 2000; флак.

1000-2000 2-3 р/д

2000-4000

Цефуроксим

Порошок д/і 250; 750; 1500; флак.

250-1500 3 р/д

2250-4500

Цефтріаксон

Пор.д/і 250; 500; 1000; 2000; флак.

1000-2000

2000-4000

Цефтазидим

Пор. д/і 250; 500; 1000; 2000 флак.

1000-2000 2-3 р/д

3000-6000

Цефоперазон

Пор. д/і 1000; 2000; флак

1000-6000 2 р/д

4000-12 000

Цефепім

Порошок д/і 500; 1000; 2000; флак.

500-1000 2 р/д

2000^000

Іміпенем

Пор. д/і 500

500-1000 3-4 р/д

2000-4000

Амікацин

Р-н д/і 100; 250; 500 амп. По 2 мл

15-20 мг/кг/д 1-2 введень

500-1500

Гентаміцин

Р-н д/і 10; 20; 40; 60 мг/мл

3-5 мг/кг/д 1-2 введень

Тобраміцин

Р-н д/і 10; 40 мг/мл

3-5 мг/кг/д 1-2 введень

Норфлоксацин

Табл. 200; 400; 800

200^00 2 р/д

400-800

Офлоксацин

Табл. 100; 200

100-200 2 р/д

400-800

Ломефлоксацин

Табл. 400

Пефлоксацин

Табл. 200; 400 Р-н д/і 400 амп. по 5 мл

Усередину 400, 2 р/д в/в 400, 2 р/д

Ципрофлоксацин

Табл. 250; 500; 750;1000

250-750 2 р/д

500-1000

Спарфлоксацин

Табл.200

100-200 і р/д

100-400

Еритроміцин

Табл. 100; 250; 500

250-500 4 р/д

1000-2000

Кларитроміцин

Табл. 250; 500

250-500 2 р/д

500-1000

Рокситроміцин

Табл. 50; 100; 150; 300

50-150 1-2 р/д

150-300

Спіраміцин

Табл. 1 500 000 МО 3 000 000 МО ліоф. пор. д/і 1 500 000 МО

3 000 000 2 р/д

6 000 000-9 000 000 МО в 2-3 прийоми

Азитроміцин

Табл. 125; 500 Капе. 250

500 1 р/д

Тетрациклін

Табл. 50; 100; 250

200-500 4 р/д

800-2000

Доксициклін

Капе. 50; 100

2 р/д

Лінкоміцин

Капе. 250; 500 Р-н д/і 30%-1мл

Перорально 250-500 Парентер. 600-1200 2 р/д

750-2000 1200-2400

Кліндаміцин

Капе. 75; 150; 300

150-600 4 р/д

600-2400

Ванкоміцин

Пор. д/і 500; 1000

500 4 р/д

Ко-трімоксазол

Табл. 480; 960

480-960 2 р/д

960-1920

Метронідазол

Табл. 250; 500 Р-н д/і 5 г/мл 100 мл

250-3 р/д 500-2 р/д 500-3 р/д

750-1000

Фуразолідон

Табл. 50

50-100 4 р/д

200^100

Нітроксолін

Табл.50

100-200 4 р/д

400-800

Препарати для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

Омепразол (омез)

Капе. 20

20 1-2 р/д

20-40

Ланзопразол (ланзап)

Капе. 30

30 1-2 р/д

30-60

Пантопразол

Табл. 40

40 1-2 р/д

40-80

Ранітидин

Табл. 150

150 1-2 р/д

300-450

Гастроцепін

Табл. 25;50

25-50 1-2 р/д

50-100

Метацин

Табл. 2 Р-н д/і 2 мл — 0,5%

2^1 2-3 р/д

6-12

Де-нол

Табл. 120

3-4 р/д

360^180

Платифіліну гідротартрат

Р-н д/і Імл —0,2%

1-2 мл 2-3 р/д

4-12

Фосфалюгель

Гель в пакетиках по 16 г

1 пак. 2-4 р/д

4 пак.

Но-шпа

Табл. 40 Р-н д/і 2 мл — 2%

40-80 3^1 р/д

120-240

Метоклопрамід

Табл.10 Р-н д/і 2 мл — 0,5%

3-4 р/д

30-40

Фамотидин

Табл. 0,02; 0,04 Ліоф. пор. д/і 20 мг, розчин, амп. 5 мл

0,2 2 р/д

0,04-0,08

Еглоніл

Капе. 50 Р-н д/і 2 мл — 5%

50-100 2-3 р/д

100-300

Ацидин-пепсин

Табл.

1-2 таб. 3-4 р/д

6-8 табл.

Креон

Капе. 10 000МО; 25 000 МО

1-2 капе. 3 р/д

3-6 капе.

Мезим-форте

Табл.

1-2 таб. 3 р/д

3-6 табл.

Панзинорм форте

Драже

1-2 др. 3 р/д

3-6 др.

Фестал

Драже

1-2 др. Зр/д

3-6 др.

Біфіформ

Капе.

1 капе. 1-2 р/д

2 капе.

Хілак-форте

Краплі у флак. по 30; ЮОмл

40-60 кр. 3-4 р/д

120-180 кр.

Аллохол

Табл.

1-2 табл. 3-4 р/д

6-8 табл.

Ні коди н

Табл. 500

500-1000 3 р/д

1500-3000

Дусиаталін (мебеверин)

Табл. 135 №50 Капе. 200 мг № 30

135-200 1-2 р/д

200-400

Дуфалак (лактулоза)

Сироп 667 г/л в 500 мл Флак. 200 мл; 300 мл Пор. 10 г№ 10; 20; ЗО

5-30 г 2 р/д

30-60

Оксафенамід

Табл. 250

250-500 3 р/д

750-1500

Фламін

Табл. 50

50 3 р/д

Легалон

Др. 70 Капе. 140

70 3 р/д

210—420

Сульфасалазин

Табл. 500

500 3 р/д

1500-3000

Бісакодил

Др.5 свічки рект. 10

5-10 1-2 р/д

5-10

Сеннадексин

Табл. 0,3

1-2 табл. 1-2 р/д

300-600

Бронходилатагори, муко лі гики та інгаляційні глюкокортикостероїди

Інтал

Капе. 20 для інгал.

20 4 р/д

80-160

Тайлед

Аерозоль дозований Ід = 2 мг

2 вдихи 2-4 р/д

4-16

Бекломет (бекломе-тазон дипропіонат)

Аерозоль дозований 200 д=50 мкг

2 вдихи 3^ р/д

600-800 мкг

Інгакорт (флунізолід)

Аерозоль дозований Ід = 0,25 мг

1-2 вдихи 2-3 р/д

1-1,5

Пульмікорт (будесонід)

Аерозоль дозований 200 д Ід = 50 мкг

1-2 вдихи 2-3 р/д

150-600 мкг

Фліксотид

Аерозоль дозований 200 д Ід = 25; 50; 125; 250 кг

1-2 вдихи 2-3 р/д

800-1500 мкг

Саламол (сальбутамол)

Аерозоль дозований 200;400 д 1 д = 0,1 мг

1-2 вдихи 3^1 р/д

0,4-0,6

Серсвснт (сальметерол)

Аерозоль дозований 200 доз Ід = 50 мкг, 25 мкг

1 вдих 1-2 р/д

50-100 мкг

Беротек

Аерозоль дозований 300 доз Ід = 100 мкг

1-2 вдихи 2-4 р/д

200-600 мкг

Теофілін

Р-нд/і 2,4% —5; 10 мл

в/в 120-240 1-3 р/д

240-720

Теопек

Табл. 100; 200; 300

100-300 1-2 р/д

200-400

Лазолван

Табл. 30 Р-н д/і 2 мл

2-3 р/д

30-60

Ацетил цистеїн

Табл. 100; 200; 600 Пор. 200

Зр/д

300-100-600

Протизапальні засоби, хондропротектори та імунодепресанти

Мелоксикам

Табл. 7,5

7,5 1-2 р/д

7,5-15

Німссулід

Табл. 100

1-2 р/д

100-200

Диклофенак натрію

Табл. 25 Р-н д/[ Змл

25-50 3-І р/д

100-150

Ібупрофен

Табл. 200

200 3^1 р/д

600-1200

Індометацин

Табл. 25

25 2-А р/д

50-150

Ацетамінофен

Табл., капе. 500

500-1000 2-3 р/д

1000-1500

Целебрекс

Табл. 200

200 1 р/д

Кеторолаку троме-тамін (кеторол)

Табл. 10

15-30 2-3 р/д

Флурбіпрофен

Табл. 50

50-100 2 р/д

100-200

Преднізолон

Табл.5 Р-н дЛ 3%-1мл

за схемою

по схемі

Дексаметазон

Табл. 0,5; 0,75; 1,0 Р-н д/i 0,5 мг/мл

за схемою

по схемі

Румалон

Р-н д/i 1; 2 мл

за схемою

по схемі

Глікозаміноглікан

Капе. 250

250 2 р/д

500-1000

Піроксикам

Табл. 10; капе. 20

10-20 1-2 р/д

10-20

Хлорохін (делагіл)

Табл. 250

250 1-2 р/д

250-500

Д-пеніциламін

Капе. 150

150-250 1-2 р/д

250-500

Ауранофін

Табл.3

2 р/д

6-9

Азатіонрин

Табл. 50

за схемою

Метотрсксат

Табл. 2,5

за схемою

7,5-15

Протиалсргічні засоби

Димедрол

Табл. 50 Р-н дЛ 1мл — 1%

50—1-3 р/д 10 — 1-5 р/д

100-150

Супрастин

Табл. 25 Р-н дЛ 1мл— 2%

20-25 3-4 р/д

75-150

Тавегіл

Табл. 1

2 р/д

2-4

Фенкарол

Табл. 25

25 2-3 р/д

50-75

Астемізол

Табл. 10

10 ІР/Д

Тарфенадин

Табл. 60

60 2 р/д

Лоратадин

Табл.10

10 1 р/д

Цетаризину гідрохлорид

Табл.10

1 р/д

Фексофенадин

Табл. 120; 180

120; 180 1 р/д

120-180

Засоби, що впливають на ЦНС

Золпідем

Табл.5; 10

5-10 перед сном

5-10

Зопіклон

Табл. 7,5

7,5-15 перед сном

7,5-15

Аміназин

Драже 25; 50; 100 Р-н д/i 2,5% 1;2;5мл

25-150 3-4 р/д

300-600

Діазепам

Табл.5

2 р/д

10-15

Феназепам

Табл. 0,0005; 0,001

0,1; 0,5 1-2 р/д

Мебікар

Табл. 300

300 3 р/д

Амітриптилін

Табл. 10; 25; 50; 75; 100; 150

25-75 2-3 р/д

75-200

Ципралекс

Табл. 10; 20

10-20 1 р/д

10-20

Флуоксетин

Капе. 20

20 1-2 р/д

20-60

Лікарські засоби для невідкладної медичної допомоги

Адреналіну гідрохлорид

Р-н д/і 1мл — 0,1%

За схемою

-

Норадреналіну тартрат

Р-н д/і 1 мл 0,2%

За схемою

-

Мезатон

Р-н д/і 1% 1мл

2-5

1-Ю

Атропіну сульфат

Р-н д/і 0,1% 1мл

0,2-2 за схемою

-

Магнію сульфат

Р-н д/і 25% 5; 10 мл

В/в 1000-2000

За схемою

Морфіну гідрохлорид

Р-н д/і 1% 1мл

3-4 р/д

20-^0

Промедол

Р-н д/і 1; 2% 1мл

10-20 3-4 р/д

60-120

Бупренорфіну гідрохлорид

Р-н д/і 0,03% 1мл

0,3-0,45 2-3 р/д

0,6-2

Стадол

Р-н д/і 0,2%-1мл

1^1 3-4 р/д

3-15

Трамадол

Р-н д/і 5% 1; 2мл Капе. 50

50-100 3-4 р/д

100-300

Налоксон

Р-н д/і 0,04% 1мл

0,4-0,8

За схемою

Примітка. Деякі препарати, що також використовуються при невідкладних станах, наведені в окремих розділах

 

Умовні скорочення:

в/в — внутрішньовенно капе. — капсула р-н — розчин

д/і — для ін'єкцій пор. — порошок табл. — таблетка

др. — драже р/д — раз на день

висновки

Проблема доказової внутрішньої медицини є найсучаснішою проблемою XXI століття, яка інтенсивно вивчається і розробляється протягом останніх 20-25 років. У цьому напрямку є великі досягнення, про що було сказано в окремих розділах. Під впливом результатів проведених РКД з доказової меди­цини відбувається критичний перегляд і переоцінка ефективності стандартів лікування, невідкладної допомоги та профілактики різних захворювань внут­рішніх органів.

Необхідно відзначити, що найбільше РКД з доказової медицини проведено стосовно ССЗ і деяких хвороб органів травлення, дихання. Однак стосовно захворювань органів виділення, опорно-рухового апарату та дифузних хво­робах сполучної тканини їх обмаль. У цих випадках доводилось використо­вувати перш за все Європейські, Американські, Українські та інші рекомен­дації різних методичних асоціацій, а також опублікованій роботи провідних вітчизняних та закордонних вчених. Власну думку автори в цьому питанні в якості експертів здебільшого не висловлювали. Слід відзначити, що нині за­плановано численні крупномасштабні РКД з доказової медицини, результати яких через деякий час будуть опубліковані. Зрозуміло, що в розвитку доказо­вої внутрішньої медицини потрібно зробити ще дуже і дуже багато. В Україні ці питання останнім часом почали активно висвітлюватись на різних науково-практичних конференціях, в окремих журналах і публікаціях. Але Україна у цьому напрямку ще відстає від провідних країн, які спроможні виділяти ве­ликі кошти для проведення РКД. Останнім часом вітчизняних вчених часто включають в проведення РКД з доказової медицини, але цього недостатньо. В Україні назріла необхідність видання спеціального періодичного видання з до­казової внутрішньої медицини, як це роблять в багатьох країнах світу. Поряд з цим необхідно створювати клінічні (а не методичні) рекомендації, які відо­бражають високий науково-практичний і методичний рівень з певних розділів внутрішньої медицини, беручи за приклад США, Німеччину та інші країни світу. Але для цього необхідно не тільки залучати вчених і практичних ліка­рів, а й виділяти на державному рівні значні матеріальні кошти для придбання апаратури та переоснащення медичних установ, закладів і створення медич­них діагностичних і лікувальних центрів в областях, містах і районах країни. А для цього в бюджеті країни на медицину повинно виділятись в декілька ра­зів більше коштів. У цьому напрямку повинна підвищуватись координаційна та організаційна роль МОЗ, обласних і місцевих управлінь охорони здоров я.

Велике значення в доказовій медицині мають відігравати асоціації лікарів, які повинні щороку висвітлювати, обговорювати професійні питання і готу­вати лікарів до значного підвищення професійного і наукового рівнів. Якщо лікар знатиме результати РКД з доказової медицини, він буде ширше впро­ваджувати їх в свою практичну діяльність і на фармакологічному ринку кра­їни будуть виживати ті фірми, які пропонуватимуть сучасні, ефективні і до­ступні фармакологічні препарати.

Л. Г. Воронков [2003] вважає абсолютно безпідставним побоювання впро­вадження стандартів лікування доказової медицини, що може обмежити творчу ініциативу лікаря, оскільки його ставлять у певні рамки проведення лікування пацієнта. На нашу думку, доказова медицина є максимально корис­ною та безпечною для пацієнта. Але не слід повністю відмовлятись від здо­бутків і досягнень наших лікарів, які використовують і визначають на своє­му рівні ефективні методи лікування, які ще не вивчались у РКД з доказової внутрішньої медицини. Пошук найкращих методів лікування і профілактики внутрішніх хвороб повинен стати в майбутньому надбанням кожного лікаря загальної практики і терапевта.

При написанні підручника з доказової внутрішньої медицини ми зіткну­лись з великими труднощами, оскільки таких матеріалів у нашій країні опуб­ліковано ще мало, а аналога підручника з внутрішньої медицини в доступній літературі не зустріли. Написати цей підручник було важче, ніж докторську дисертацію з внутрішньої медицини. Для того, щоб зменшити об'єм підручни­ка, ми самостійно склали 187 оригінальних діагностичних, прогностичних та лікувальних алгоритмів при кожному внутрішньому захворюванні на основі досягнень доказової медицини, що, на нашу думку, значно допоможе студен­ту, курсанту, лікарю, викладачу і навіть вченому в засвоєнні необхідних мате­ріалів на сучасному науково-практичному рівні.

Нами проведена значна аналітична робота з доказової внутрішньої меди­цини, яка допоможе лікарю «озброїтись» сучасними досягненнями у цьому на­прямку. Ми дуже вдячні нашим рецензентам, член-кореспонденту АМН України професору В. 3. Нетяженко і професору Л. В. Глушко, за рекомендації і допомогу у покращенні написання цього підручника з доказової внутрішньої медицини.

Закінчити навчальний посібник ми хочемо філософськими словами Гіппо­крата (Афоризми. Розділ 1.1):

«Життя коротке, шлях мистецтва довгий, зручний випадок скоро­минучий, досвід оманливий, судження важке». Із цих слів можна зробити висновок, що в Україні потрібно швидше перебудувати внутрішню медици­ну на основі досягнень доказової медицини, оскільки життя людини коротке, наші пацієнти з нетерпінням чекають від нас кваліфікованої допомоги: своє­часної діагностики, ефективного лікування та профілактики внутрішніх хво­роб, а країна для цього повинна створити всі»я прукщ умпщ^

Навчальне видання

 

ДЕНИСЮК

Віталій Іванович

ДЕНИСЮК

Олена Віталіївна

 

ДОКАЗОВА ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів ІII—IV рівнів акредитації

 

Редактор В. Є. Любченко Технічний редактор С. М. Баскова Комп'ютерна верстка Є. В. Любченка Коректори: О. М. Михальчук, В. А. Левадна