Карта наблюдения за пациентом

Дата
Дни наблюдения
Режим
Диета
Общее состояние
Сознание
Отдых, сон
Настроение
Жалобы
Боль
Гигиена
Аппетит
Двигательная активность
Кожные покровы
Отеки
Температура
Пульс
ЧДД
АД
Выпито жидкости
Диурез (суточный)
Функция кишечника
Посетители
Другие данные

 

Продолжение таблицы 2

 

КАРТА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

Дата
Дни наблюдения
Режим
Диета
Общее состояние
Сознание
Отдых, сон
Настроение
Жалобы
Боль
Гигиена
Аппетит
Двигательная активность
Кожные покровы
Отеки
Температура
Пульс
ЧДД
АД
Выпито жидкости
Диурез (суточный)
Функция кишечника
Посетители
Другие данные

 

Продолжение таблицы 2

КАРТА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

Дата
Дни наблюдения
Режим
Диета
Общее состояние
Сознание
Отдых, сон
Настроение
Жалобы
Боль
Гигиена
Аппетит
Двигательная активность
Кожные покровы
Отеки
Температура
Пульс
ЧДД
АД
Выпито жидкости
Диурез (суточный)
Функция кишечника
Посетители
Другие данные

 

 

Окончание таблицы 2

 

КАРТА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

Дата
Дни наблюдения
Режим
Диета
Общее состояние
Сознание
Отдых, сон
Настроение
Жалобы
Боль
Гигиена
Аппетит
Двигательная активность
Кожные покровы
Отеки
Температура
Пульс
ЧДД
АД
Выпито жидкости
Диурез (суточный)
Функция кишечника
Посетители
Другие данные

 

 

Приложение 3

 

Рекомендации при выписке

 

I. Режим: 1. Сна и бодрствования:____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2. Двигательный:__________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 3. Питания:_______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 4. Труда:_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ II. Диета: № 1. Разрешается: ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2. Ограничивается: ________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 3. Запрещается: ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 4. Фитотерапия: ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 5. Минеральные воды: _____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ III. Физиотерапевтическое лечение _________________________________________________ _________________________________________________________________________________ IV. Диспансерное наблюдение _____________________________________________________ Наблюдение (консультация): _______________________________________________________ 1. Врача-хирурга: _________________________________________________________________ (поликлиники, стационара) _________________________________________________________ (нужное подчеркнуть) ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Частота осмотра:__________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2. Других специалистов: ___________________________________________________________ (укажите каких)_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Частота осмотра:__________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ V. Санаторно-курортное лечение: __________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ДатаПодпись медицинской сестры_________

 

Список литературы

 

1. Алифанова Л.И., Карцева Е.П.. Карта сестринского наблюдения за пациентом как модель сестринского процесса.- Медицинская помощь № 6, 1997.

2. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия.- М.: Медицина, 1993.

3. Ерикова Е.А. Сестринское дело в хирургии. Практикум: учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей по специальности 0406 «Сестринское дело» - М.: АНМИ, 2005

4. Мухина С.Н., Тарковская И.И. Теоретические основы сестринского дела / Учебное пособие в 2-х частях.- М.: Родник, 1988.

5. Терентьева Л.М., Островерхова Е.Г. Анестезиология и реаниматология. Руководство для среднего медицинского персонала.- Л.: Медицина, 1989.

 

 

Содержание

Введение.................................................................................................................................................. 3

Этика и деонтология в работе медицинской сестры хирургического профиля.............................. 3

Сестринская карта наблюдения за пациентом с хирургической патологией.................................. 5

Карта сестринских вмешательств....................................................................................................... 13

Приложение 1.Варианты листов сестринского наблюдения
при различной хирургической патологии................................................................ 19

Приложение 2. Карта наблюдения за пациентом.............................................................................. 24

Приложение 3. Рекомендации при выписке..................................................................................... 25

Список литературы............................................................................................................................... 26