Острая лучевая болезнь: причины, формы, стадии, исход, последствия через длительный период.

Соматические эффекты при облучении организма разными дозами проявляются в виде острой или хронической лучевой болезни, локальных лучевых поражений. Острая лучевая болезнь наблюдается при облучении организма большими дозами в течение короткого промежутка времени — однократного или с кратковременными перерывами. Хроническая — в результате длительного облучения в дозах, превышающих предельно допустимые.

В зависимости от дозы облучения, полученной однократно или в течение нескольких (до 4-х) суток, различают 4 степени острой лучевой болезни:1легкая 1–2 Зв; 2 средней тяжести 2–4 Зв; 3 тяжелая 4–6Зв; 4 крайне тяжелая > 6 Зв.

В течении острой лучевой болезни различают 4 периода: первичный, скрытый, разгара и исход заболевания.

В первичном периоде, возникающем спустя 20–30 мин при дозах облучения равных или более 6 Зв, и 2–3 часа при дозах облучения до 1–2 Зв, наблюдается слабость, головная боль, головокружение, недомогание, тошнота и рвота, жидкий стул. Нарушается аппетит, сон, возможна временная потеря сознания. Становятся неустойчивыми пульс и артериальное давление. Возможно повышение температуры. Анализ крови на этой стадии выявляет изменения, характеризующиеся снижением числа белых кровяных телец (лейкоцитов и лимфоцитов), проявляющиеся на фоне поражения красного костного мозга — основного кроветворного органа. Наблюдаются изменения со стороны центральной нервной системы, прогрессирует анемия, отмечаются другие нарушения.

Все эти явления сглаживаются или вовсе исчезают по прошествии нескольких часов. Наступает скрытый период заболевания, характеризующийся улучшением общего состояния.

По истечении некоторого времени (от нескольких дней до 4–5 недель) заболевание переходит в стадию разгара, которая характеризуется резким ухудшением общего состояния, значительным повышением температуры тела, появлением рвоты, расстройством стула, часто с примесью крови. Наблюдается кровоточивость десен, слизистых оболочек, возможны кровоизлияния в кожу. Отмечается снижение иммунитета организма. В более позднем периоде наблюдается выпадение волос.

Тяжелые формы протекания лучевой болезни нередко заканчиваются смертельным исходом, вероятность которого тем выше, чем выше доза облучения и, следовательно, чем короче время скрытого периода.

В благоприятных случаях при своевременном лечении болезни она переходит в завершающий этап — период выздоровления, в котором состояние больного постепенно улучшается, нормализуется температура, исчезают признаки нарушения функций центральной нервной системы, восстанавливается состав крови. Вместе с тем восстановление протекает крайне медленно, часть функций организма не восстанавливается. При первичном остром облучении не восстанавливается около 10 % нарушений. Первая половина их восстанавливается в течение 30 суток, называемых периодом полувосстановления, остальная — в течение 2,5–3 месяцев.

Вследствие необратимого поражения критических органов и систем организма развиваются клинические синдромы: костномозговой (кроветворный), желудочно-кишечный, церебральный.

При повторных облучениях нарушения коммулируются. Хроническая лучевая болезнь имеет свойственные ей признаки проявления. При хронической лучевой болезни наблюдаются изменения со стороны кроветворных органов, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Картина и последствия внутреннего облучения имеют принципиальные отличия. При попадании радиоактивных веществ во внутрь организма значительная часть γ-излучения выходит за пределы тела, практически не причиняя ему вреда. α- и β-излучения полностью поглощаются организмом, оказывая высокий разрушительный эффект. Последствия внутреннего облучения зависят от длительности нахождения радиоактивного вещества в организме.

В зависимости от длительности биологического периода полувыведения (Тэфф) из легких, радиоактивные вещества, поступающие вовнутрь организма через органы дыхания, подразделены на три ингаляционных класса: “М” — медленный, “П” — промежуточный и “Б” — быстрый. К классу “М” отнесены вещества с Тэфф более 100 суток; к классу “П” — от 10 до 100 суток; к классу “Б” — менее 10 суток. Поглощенные изотопы распределяются в организме неравномерно. Одни из них накапливаются преимущественно в костях (кальций, стронций, барий, радий, иттрий, цирконий, цитраты плутония), другие — в печени и скелете (церий, лантан, прометий, нитрат плутония), третьи — в мышцах (калий, рубидий, цезий), селезенке и лимфатических узлах (рутений, ниобий), щитовидной железе (йод). Некоторые радиоактивные вещества накапливаются равномерно во всем организме (тритий, углерод, железо, полоний).

 

 

Содержание работы командира формирования при проведении СиДНР.

Задачи на проведение спасательных и других неотложных работ доводятся до командира формирования распоряжением (приказом) начальника гражданской обороны объекта. Получив задачу от начальника ГО объекта, командир формирования уясняет ее, оценивает обстановку, принимает решение, отдает приказ подчиненным и приданным подразделениям, организует взаимодействие, контроль и управление.

Уясняя задачу, командир должен понять цель предстоящих действий, замысел начальника ГО, задачу своего формирования, его место и роль в выполнении общей задачи.

При оценке обстановки командир формирования обязан изучить:

а) характер разрушений, пожаров и поражений на участке работ и на путях выдвижения к нему, виды и объем предстоящих работ;

б) радиационную и химическую обстановку, их влияние на выполнение задач;

в) обеспеченность и возможности своего и приданных формирований;

г) положение, характер действий и задач соседей;

д) характер местности, состояние погоды, время года, суток и их влияние на выполнение задач.

На основе выводов из уяснения задачи и оценки обстановки командир формирования принимает решение. Содержание решения:

а) замысел действий (какой объем работы выполнить, где сосредоточить усилия, последовательность ведения работ, распределение средств усиления);

б) задачи подчиненным подразделениям и приданным формированиям, способы и сроки их выполнения;

в) порядок взаимодействия;

г) мероприятия по организации управления и обеспечения.

Принятое решение составляет основу приказа на ведение спасательных и других неотложных работ.

После доведения приказа до подчиненных подразделений и приданных формирований командир организует взаимодействие, контроль и управление.

Взаимодействие заключается в согласовании действий формирований различного назначения по цели, времени, задачам и способам их выполнения.

Управление силами и средствами в ходе выполнения спасательных работ осуществляют:

а) начальник ГО объекта с пункта управления, развертываемого в защитном сооружении на объекте;

б) командир формирования с пункта управления, развертываемого в центре участка работ;

в) командиры подразделений (групп, звеньев) управляют подчиненными, находясь совместно с ними на местах работ.

Основным средством, обеспечивающим управление формированиями, является связь.

 

 

1. Источники радиации природного и искусственного происхождения.

2. Классификация химических веществ по действию на организм человека и степени их стойкости.

3. Последствия радиоактивного загрязнения местности для РБ.

4. Устойчивость экономики в ЧС.

5. Строительные материалы. Радон.

6. Понятие о ядерном реакторе и принципе его работы.

7. Внутреннее и внешнее облучение организма человека.

8. Действие больших и малых доз радиации на человека.

9. Фотоэффект и эффект Комптона.

10. Укрытие населения в защитных сооружениях.

11. Процессы, протекающие в активной зоне ядреного реактора.

12. Причины аварии на ЧАЭС.

13. Действие ионизирующих излучений на биологические объекты.

14. Характеристика очага ядерного взрыва.

15. Характеристика очага биологического поражения.

16. Защита человеческого организма от радиации.

17. Чрезвычайные ситуации, характерные и наиболее вероятные для РБ.

18. Государственная программа РБ по ликвидации последствий на ЧАЭС.

19. Характеристика очага химического поражения.

20. Нормы радиационной безопасности (НРБ - 2000).

21. Предотвращение и уменьшение последствий ЧС.

22. Основные способы защиты населения в ЧС.

23. Опасность р/источников для человека и биосферы и их физическая природа.

24. Спасательные и другие неотложные работы в очагах поражения.

25. Модель атома и элементарные частицы.

26. Атомное ядро и модель атома.

27. Средства индивидуальной зашиты и медицинской помощи.

28. Радиоактивность. Закон радиоактивного распада.

29. Риск – мера опасности. Источники опасности для человека.

30. Активность р/активных веществ. Единицы активности.

31. ЧС, вызванные выбросами сильнодействующих ядовитых веществ.

32. Равновесие при радиоактивном распаде.

33. Стихийные бедствия. ЧС биологического характера.

34. Естественная радиация.

35. Масштабы и последствия аварии на ЧАЭС.

36. Реакция организма человека на радионуклиды техногенного происхождения.

37. Методы и цели измерения р/излучения.

38. Хранение, учет, перевозка р/веществ. Ликвидация р/отходов.

39. Нормирование радиоактивного воздействия на организма человека.

40. Основные дозиметрические величины (единицы измерения). Поглощенная доза.

41. Соотношения между дозиметрическими единицами. Экспозиционная доза.

42. Радиация и ее синергетики. Эквивалентная и эквивалентная эффективная доза.

43. Детектирование ионизирующих излучений.

44. Характеристика очага поражения при аварии на АЭС.

45. Особо опасные инфекционные заболевания людей и животных.

46. Устойчивость работы хозяйственных объектов в ЧС.

47. Деление ядер урана. Ядерное топливо.

48. Деление урана и оружие массового поражения.

49. Факторы, влияющие на устойчивость работы хозяйственных объектов в военное время.

50. Правила поведения и действия населения в ЧС.

51. Основные виды излучения радиоактивных ядер и их характеристики.

52. Взаимодействие ядерного излучения с веществом.

53. Организация обучения населения в системе ГО.

54. Основы радиационной дозиметрии.

55. Общая характеристика ЧС, их классификация.

56. Основные источники поступления р/нуклидов в организм.

57. Способы и средства защиты населения от ионизирующего излучения.

58. Обеззараживание ядерного реактора.

59. Основные элементы ядерного реактора.

60. Оповещение населения о ЧС.

61. Йод и его значение для организма человека.

62. Основные источники поступления р/нуклидов в организм для населения Беларуси.

63. Дозы облучения.

64. Оказание первой медицинской (доврачебной) помощи.

65. ЧС, которые могут возникнуть на территории РБ.

66. Порядок действия населения по сигналам ГО при ЧС при оповещении о радиоактивном загрязнении.

67. Порядок действия населения по сигналам ГО при ЧС при оповещении о химическом загрязнении.

68. Порядок действия населения по сигналам ГО при ЧС при возникновении пожара и обнаружении очага ртутного загрязнения.

69. Что надо знать об эвакуации населения?

70. Места укрытия, порядок занятия защитных сооружений и поведение в них.

71. Доврачебная помощь при поражениях, травмах и отравлениях.

72. Что понимают под поражениями химическими и радиоактивными веществами.

73. Охарактеризовать способы хранения АХОВ на предприятиях и их опасность при ЧС.

74. Меры защиты населения при отсутствии времени на эвакуацию.

75. Характеристика мероприятий, направленных на выживание населения на загрязненных территориях р/нуклидами.

76. Дезактивация продуктов питания.

77. Химические и биологические способы защиты человека от радиации.

78. Реакция органов и систем человека на облучение.

79. Взаимодействие ионизирующих излучений на биологические объекты.

80. Формы бактериологических очагов: эпидемии, тандемии, эпизоотии; карантин и обсервация в очагах.

81. Дозы ионизирующих излучений и соотношение единиц: Грей – зиверт, Рентген – рад бэр.

82. Понятия: авария, катастрофа, стихийное бедствие, опасности, риски, источники их возникновения, классификация по причинам и масштабам развития.

83. Радиометрический контроль загрязнения различных пищевых продуктов и строительных материалов, приборы контроля, сравнительный анализ показателей.

84. Спасательные работы в очаге поражения; их содержание (разведка, розыск пострадавших, извлечение из завалов, оказание первой помощи, эвакуация), организация эвакуации из очага.

85. Цепная реакция деления тяжелых ядер, условия ее протекания. Методы получения радиоактивного топлива для АЭС.

86. Особенности предотвращения аварий в операторской работе, требования к отбору операторов.

87. Защитный эффект в результате проведения йодной профилактики и ее роль.

88. Роль микроэлементов и ультрамикроэлементов в жизни человека.

89. Острая лучевая болезнь: причины, формы; стадии развития; исход; последствие для организма через длительный период.

90. Содержание работы командира формирования при проведении СиНДР.