Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Острая ревматическая лихорадка (I00-I04)
Районный уровень (далее - РУ), межрайонный Общий ан. крови Общий ан. мочи. Биохимическое исследование крови: С-реактивный белок (далее-СРБ). Обязательная госпитализация в терапевтические или ревматологические отделения стационара Улучшение состояния. Стабилизация. Ремиссия Уровень (далее - МУ), городской уровень (далее - ГУ) Иммунологическое исследование крови: титры антистрептолизина О (далее-AСЛ-O). Электрокардио-грамма (далее-ЭКГ).
Острая ревматическая лихорадка (после стационарного курса лечения) (I00-I04) РУ, МУ, ГУ: Общий ан. крови, общий ан. мочи. Биохимическое исследование крови: СРБ. Иммунологическое исследование крови: титры AСЛ-O. ЭКГ Биохимическое исследование крови: электролиты (К, Na, Cl), общий белок и его фракции, креатинфосфокиназа (далее-КФК), мочевина, креатинин, билирубин Эхокардиограмма (далее - Эхо-КГ) Продолжение терапии стационарного этапа: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (далее - НПЛС) - ибупрофен 1200-1600 мг/сут, диклофенак – 75-100 мг/сут до стойкой нормализации лабораторных показателей; при высокой активности процесса, панкардите: преднизолон - постепенное снижение дозы, назначенной в стационаре (2,5-5 мг 1 раз в 5-7 дней), до полной отмены. Профилактика рецидивов: Бензатин бензилпенициллин 2,4 млн. ЕД в/м 1 раз в 3 недели до 20-летнего возраста или в течение 5 лет после атаки. До 2-х месяцев. До 5 лет. Ожидается: Улучшение состояния Стабилизация. Ремиссия.
Хроническая ревматическая болезнь сердца: пороки митрального и аортального клапанов - изолированные, сочетанные, комбинированные формы (I05-I08.9): РУ, МУ, ОУ, Респ.У Выполнить то же, Лечение то же. Профилактика Та же + При протезированных клапанах сердца, мерцательной аритмии - по показаниям - варфарин 2,5-7,5 мг под контролем международных нормализованных отношений (далее - МНО) Пациенты с аллергией к пенициллину: клиндамицин 600 мг. Общий ан. крови Общий ан. мочи Биохимическое исследование крови: альфа 1-кислый гликопротеин (серомукоид), билирубин, мочевина, креатинин, СРБ. Иммунологическое исследование крови: титры AСЛ-O. ЭКГ. Рентгенография (далее - R-графия) органов грудной полости Эхо-КГ. Консультация: оториноларинголога, стоматолога (2 р/год).
Реактивные артропатии (М02)
Болезнь Рейтера (М02.3) РУ, МУ, ГУ Общий ан. крови (сначала 1 раз/нед., затем 1 р/мес.). Общий ан. мочи (сначала 1 раз/нед., затем 1 р/мес.). Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, АсАТ, АлАТ, глюкоза, СРБ. Комплексное исследование на хламидийную инфекцию (МУ, ГУ). Посев кала на дизентерию, сальмонеллез, иерсиниоз (при наличии энтероколита). Определение титра антител в сыворотке крови к иерсиниям, боррелиям (МУ, ГУ).Консультация: венеролога, нфекциониста R-грамма илеосакрального сочленения. Фиброгастро-доуденоскопия (далее-ФГДС) УЗИ почек, предстательной железы. Консультация: офтальмолога, гинеколога Антибиотики, действующие внутриклеточно (доксициклин 0,1-0,2 г/сут, азитромицин 0,5-1 г/сут, офлоксацин 800 мг/сут внутрь) Индометацин или диклофенак по 100-150 мг/сут. внутрь Сульфасалазин 2 г/сут. по назначению ревматолога Лечебная физкультура (далее-ЛФК), массаж Физиотерапия (далее-ФТ) (по показ.): электро-, бальнео-, ультразвуко-лазеротерапия курсами № 7-10 сеансов До выздоровления Биохимическое исследование крови: электролиты (К, Na, Cl), общий белок и его фракции Показатели состояния гемостаза: активированное частичное тромбопластиновое время (далее - АЧТВ), протромбиновый индекс (далее - ПТИ), фибриноген, тромбиновое время (далее - ТВ). В зависимости от вида порока сердца, степени декомпенсации порока, нарушений ритма, сердечной недостаточности: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (далее - АПФ): каптоприл 25 - 75 мг/сут. или эналаприл 5-20 мг/сут. внутрь постоянно Бета-адреноблокаторы: Метопролол 25-50 мг/сут. постоянно Сердечные гликозиды: дигоксин 0,25-0,375 мг/сут. внутрь Диуретики: гидрохлортиазид 25-100 мг/сут. внутрь или фуросемид 40-80 мг/сут. внутрь утром, спиронолактон 25-100 мг/сут. внутрь; нитраты при острой левожелудочковой недостаточности: изосорбида мононитрат 20- 40 мг/сут. внутрь, изосорбида динитрат 10-40 мг/сут. внутрь Антиаритмические средства (по показ.) При протезированных клапанах сердца, мерцательной аритмии - антикоагулянты непрямого действия под контролем международных нормализованных отношений (далее - МНО) Профилактика вторичного инфекционного эндокардита
Стоматологические, оральные, респираторные и эзофагальные процедуры: пациенты без аллергии к пенициллину Амоксициллин 2,0 г внутрь за 1 час до манипуляции, при невозможности приема через рот – амоксициллин или ампициллин 2,0 г в/в за 30-60 минут до манипуляции Пациенты с аллергией к пенициллину: азитромицин 500 мг за 1 час до процедуры. Процедуры на желудочно-кишечном и мочеполовом трактах: Пациенты без аллергии к пенициллину, входящие в группу высокого риска – ампициллин или амоксициллин 2 г в/в + гентамицин 1,5 мг/кг в/в За 30-60 минут до процедуры, через 6 часов – ампициллин или амоксициллин 1 г внутрь Пациенты без аллергии к пенициллину, входящие в группу умеренного риска – ампициллин или амоксициллин 2 г в/в за 30-60 минут до процедуры, или амоксициллин 1 г внутрь за 1 час до процедуры Пациенты с аллергией к пенициллину, входящие в группу высокого риска – ванкомицин 1 г в/в за 1-2 часа до процедуры + гентамицин 1,5 мг/кг в/в или в/м Постоянно Улучшение состояния Стабилизация. Ремиссия.
Реактивные артропатии (М02) Болезнь Рейтера (М02.3) РУ, МУ, ГУ Общий ан. крови (сначала 1 раз/нед., затем 1 р/мес.). Общий ан. мочи (сначала 1 раз/нед., затем 1 р/мес.). Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, АсАТ, АлАТ, глюкоза, СРБ. Комплексное исследование на хламидийную инфекцию (МУ, ГУ). Посев кала на дизентерию, сальмонеллез, иерсиниоз (при наличии энтероколита). Определение титра антител в сыворотке крови к иерсиниям, боррелиям (МУ, ГУ). Консультация: венеролога, инфекциониста. R-грамма илеосакрального сочленения. Фиброгастро-доуденоскопия (далее - ФГДС). УЗИ почек, предстательной железы. Консультация: офтальмолога, гинеколога. Антибиотики, действующие внутриклеточно (доксициклин 0,1-0,2 г/сут, азитромицин 0,5-1 г/сут, офлоксацин 800 мг/сут внутрь). Индометацин или диклофенак по 100-150 мг/сут. внутрь. Сульфасалазин 2 г/сут. по назначению ревматолога. Лечебная физкультура (далее-ЛФК), массаж. Физиотерапия (далее-ФТ) (по показ.): электро-, бальнео-, ультразвуко-лазеротерапия курсами № 7-10 сеансов. До выздоровления.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 91; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 35.169.107.177 (0.024 с.) |