ТОП 10:

КЕРУВАННЯ ДИХАННЯМ У ДОРОСЛИХ



Практикант:_____________________________________ Екзаменатор:________________________________

Дата:_______________________________________________ Підпис:________________________________________

ПРИМІТКА:Якщо практикант із самого початку вибере для штучного дихання вентиляційний мішок, приєднаний до резервуару з киснем, йому необхідно зарахувати максимальну кількість балів за дії, позначені двома зірочками (**) за умови, що першу вентиляцію буде здійснено не пізніше, ніж через 30 секунд.

Початковий час:__________________________ Можливі бали Отримані бали
Усно або на діях вживає заходів, щоб захистити себе від біологічного матеріалу пацієнта  
Вручну відкриває дихальні шляхи  
Витягує язик, вводить простий повітровід (оро- або назофарингіальний)  
ПРИМІТКА: екзаменатор повідомляє практиканту, що блювотний рефлекс відсутній, пацієнт прийняв повітропровід
** Негайно вентилює легені пацієнта за допомогою маски-мішка, не приєднаної до резервуару з киснем  
** Вентилює легені пацієнта кімнатним повітрям  
ПРИМІТКА: екзаменатор повідомляє практиканту, що вентиляція легень проходить без ускладнень, пульсоксиметрія показує насиченість крові киснем на 85%
Приєднує до маски резервуар з киснем та регулятор подачі кисню (12-15 літрів на хвилину)  
Вентилює легені пацієнта відповідним об’ємом кисню 10-12 разів на хвилину  
ПРИМІТКА: через 30 секунд екзаменатор прослуховує пацієнта і повідомляє, що дихання однакове з обох боків грудної клітки, по медичним вказівкам необхідно провести інтубацію. Екзаменатор бере на себе вентиляцію.
Дає вказівки асистенту на преоксигенацію пацієнта  
Називає / вибирає відповідне обладнання для інтубації  
Перевіряє обладнання: - герметичність манжети (1 бал); - справний ларингоскоп із щільно вкрученою лампочкою (1 бал)  
ПРИМІТКА: коли практикант готовий до інтубації, екзаменатор виймає повітровід і звільняє місце
Правильно розташовує голову  
Вводить клинок, відсовуючи язик  
Підіймає нижню щелепу ларингоскопом  
Правильно вводить ендотрахеальну трубку на потрібну глибину  
Роздуває манжету до тиску відповідного рівня та від’єднує шприц  
Дає вказівки щодо вентиляції легень пацієнта  
Підтверджує правильне розташування трубки шляхом прослуховування кожної легені та епігастральної ділянки  
ПРИМІТКА: екзаменатор запитує, що практикант має почути за умови правильного розташування трубки
Фіксує ендотрахеальну трубку (можна розказати усно)  
ПРИМІТКА: екзаменатор просить практиканта продемонструвати ще один метод, як перевірити правильне розташування трубки
Називає / вибирає відповідне обладнання  
Висловлює висновки та тлумачення (перевіряє рівень СО2 в кінці спокійного видиху, покази колориметричного приладу тощо)  
ПРИМІТКА: екзаменатор повідомляє, що в трубці видно виділення, а при видиху пацієнта чути булькання
Називає / вибирає гнучкий катетер відсмоктувача  
Проводить преоксигенацію пацієнта  
Відзначає максимальну довжину введення великим та вказівним пальцями  
Вставляє катетер в ендотрахеальну трубку, залишаючи його отвір відкритим  
Досягнувши потрібної глибини введення, закриває отвір катетера та починає відсмоктування, одночасно виймаючи катетер  
Проводить / дає вказівки щодо вентиляції легень пацієнта, в той час як катетер промивають стерильною водою  
Кінцевий час: _______________________________________ УСЬОГО:  

 

ВАЖЛИВІ КРИТЕРІЇ

______ Не розпочинає вентиляцію легень протягом 30 секунд після одягання рукавичок або перериває вентиляцію більше ніж на 30 секунд за будь-яких обставин.

______ Усно або на діях не вживає заходів, щоб захистити себе від біологічного матеріалу пацієнта.

______ Не висловлює потребу та діями не забезпечує високу концентрацію кисню (щонайменше 85%).

______ Не проводить вентиляцію легень з частотою 10-12 разів на хвилину.

______ Не вводить потрібний об’єм кисню при кожному вдихові (максимально допустима кількість помилок - 2 на хвилину).

______ Не проводить преоксигенацію пацієнта перед інтубацією та відсмоктуванням.

______ Не вдається успішно провести інтубацію із 3 спроб.

______ Не від’єднує шприц одразу жпісля роздування манжети ендотрахеальної трубки.

______ Використовує зуби як опору для ларингоскопа.

______ Не підтверджує правильне розташування трубки шляхом прослуховування дихання з обох боків грудної клітини та надчеревної ділянки.

______ Якщо використовує зонд, то вводить його далі кінця ендотрахеальної трубки.

______ Вводить будь-який допоміжний засіб способом, який може нанести шкоду пацієнту.

______ Використовує надмірне відсмоктування.

______ Не використовує відсмоктування.

______ Не працює з пацієнтом як компетентний медичний працівник, що надає невідкладну допомогу.

______ Демонструє неприпустиму поведінку з пацієнтом або іншим персоналом.

______ Застосовує або дає вказівки щодо небезпечного або невідповідного втручання.







Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.80.144.129 (0.007 с.)