Нижнего отдела женских половых органов



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Нижнего отдела женских половых органов



Вульвит.Различают первичный и вторичный. Это одно из самых распространенных заболеваний. У девочек вульвит – частая патология половых ор­ганов.

Первичный вулъвитвозникает в результате травмы с последующим инфицированием. Причиной травмы может быть: зуд наружных поло-вых органов вследствие сахрного диабета, гельминтоза; кожные заболевания. Вторичный вулъвит является следствием специфи­ческой и неспецифической инфекции вышележащих отделов половых путей.

Клинические проявления.Вульвит может протекать в острой или хронической форме.

 

 

 

 

Фото 65 Кандидозный вульвовагинит.

Острое воспаление (фото 65) сопровождается оте­ком, гиперемией, гнойными выделениями, язвенны­ми и эрозивными поражениями эпителия, склеива­нием малых половых губ. При выраженном воспалении в патологический процесс могут вовле­каться паховые складки и внутренняя поверхность бедер. Больных беспокоят жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливаю­щиеся после мочеиспускания. При хроническом вульвите отмечается гиперемия кожно-слизистых покровов в виде отдельных узелков, возможна гипертрофия малых половых губ. Имеется менее выраженные зуд и жже­ние. Характер выделений зависит, в первую очередь, от типа возбу-дителя:при кандидозе обнаруживают белые крошащиеся, кашицеоб-разные массы; при стафилококковой инфекции выделения стано­вятся густыми, желто-белого цвета; при кишечной палочке выделения водя-нистые, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Диагностика.

При воспалительных процес­сах вульвы необходимо микробиологичес-кое исследо­вание содержимого влагалища и цервикального кана­ла. При рецидивирующем кандидозном вульвовагините рекомендуется также обследование на генитальную герпетическую инфекцию.

У девочек часто причинами вульвовагинита яв­ляются глистные инвазии и инородное тело во влага­лище, поэтому необходимо проводить исследование кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз и вагиноскопию.

Принципы терапии первичного вульвита сводятся к устранению факторов, вызвавших заболевание. При острой форме назначают постельный режим, обработку (туалет) туалет наружных по­ловых органов теплым раствором перманганата ка­лия, настоем ромашки, календулы, шалфея, 2-3%-м раствором борной кислоты. Для снятия боли локально назначают 5%-ю мазь с анестезином. Рекомендуются общеукрепляющие, седатив-ные и антигистаминные средства. В случае хронизации процесса включение в ком­плекс терапии препаратов, нормализующих иммун­ный статус. Чаще встречается вторичный вульвит, Необходимо проведение специ­фической терапии в зависимости от типа возбудителя.

Кольпит-воспалительный процесс, может быть вызван возбудителями как специфической так и неспецифической этиологии. Кольпит может возникнуть вследствие нарушения правил личной гигиены, опущения и выпадения внутренних половых органов, влияния вредных произ-водственных факторов, нарушения менструальной функции, инфек-ционных заболеваний, обменных нарушениях и др.

Клиническая картина.В острой стадии пациентки жалуются на бели, чувство тяжести внизу живота и во влагалище, зуд, жжение, иногда боли, особенно при мочеиспускании. При осмотресте влагалища в зеркалах, кольпоскопии слизистая влагалища гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании, покрыта гнойным или серозным налетом. При тяжелом течении - обнаруживаются дефекты эпителия в виде ярко-красных участков неправильной формы либо имеются точечные участки инфильтрации сосочкового слоя влагалища, возвышающиеся над поверхностью слизистой. В хронической стадии гиперемия не выражена. Незначительное количество белей.

При каналикулите(воспаление выводного протока большой железы прдедверия влагалища) вокруг наружного отверстия выводного протока бартолиниевой железы имеется валик красного цвета, при надавливании на проток выделяется капелька гноя.

При ложном абсцессе бартолиниевой железы отмечаются припух-лость овоидной формы на границе средней и нижней третей больших половых губ, гиперемия, синюшность. Ложный абсцесс выпячивает внутрен­нюю поверхность большой половой губы, распространяется на малую половую губу и может закрывать вход во влагалище. Кож­ный покров над железой гиперемирован, пальпация при истинном абсцессе вызывает резкую боль, в ряде случаев имеет место флюк­туация, четких границ при пальпации не выявляется.

При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс барто-линиевой железы, а при поражении паренхимы железы и окружающей клет­чатки формируется истинный абсцесс. Формирование абсцесса соп-ровождается ухудшением общего состояния больной, повыше­нием тем-пературы тела, резкой болезненностью, особенно при ходьбе, припух-лостью малой и большой половых губ. При истинном абсцессе (фото 66) бартолиниевой железы на фоне антибактериальной, десенсибилизирую-щей и инфузионной терапии осуществляется оперативное лечение в экстренном порядке: вскрытие и дренирование абсцесса.

 

Фото 66. Абсцесс большой железы

преддверия влагалища.

 

 

В «холодном» периоде целе­сообразно проведение энуклеации железы.

Методы диагностики воспалитель­ных заболеваний нижнего отдела полового тракта.

К основным методам диагностики воспалительных заболеваний нижнего отдела полового тракта относят осмотр влагалища в зеркалах, бактериоскопический и бактериологический методы исследования выделений из урогенитального тракта.



Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.214.224.207 (0.015 с.)