Применяемых при инфекциях ЛОР органов

 

 

• ß-лактамные АБ

 

• пенициллины (амоксициллин, амо/кк)

 

• цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим)

 

• макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин)

 

• респираторные ФХ (левофлоксацин, моксифлоксацин)

Условия эффективного применения

 

Антибактериальных препаратов

^§ использовать в соответствии с режимом назначения

^§ применять ежедневно, в одно и то же время, через равные промежутки времени

^§ строго соблюдать дозировку и кратность применения

^§ строго соблюдать продолжительность курса лечения

Критерии и сроки оценки

 

Эффективности АБП

^§ уменьшение/исчезновение одышки

^§ изменение характера мокроты

^§ уменьшение кашля

^§ уменьшение симптомов интоксикации (слабость, недомогание)

^§ снижение температуры

 

 

Срок оценки эффективности 48-72 часа

Особенности отдельных АБ

 

Препаратов

 

 

Препараты с бактерицидным типом действия - ß-лактамы, ФХ

 

Препараты с бактериостатическим типом действия - макролиды

 

Препарат 1 выбора – ß-лактамы Азитромицин – 3 таблетки на курс лечения

 

ФХ противопоказаны беременным и детям до 18 лет

Клавулановая кислота обеспечивает защиту амоксициллина от действия β-лактамаз

 

 

Бактерия

 

 

клавулановая	В-лактамаза
кислота
АМОКСИЦИЛЛИН	АМОКСИЦИЛЛИН

 

Ингибирование

β-лактамаз

 

Сохранение

Активности

Антибиотика

Критерии безопасности АБ терапии

 

 

Отсутствие

 

ß-лактамные АБ

 

• аллергии, диспепсических расстройств, диареи (прокинетическое действие – клавулан.к-та, дисбиоз)

 

Макролиды

 

• диспепсических расстройств, диареи (прокинетическое действие)

 

ФХ

 

• фотосенсибилизации, тендовагинитов, хондротоксичности, кардиотоксичности, дисбиоза, диспепсии

Ринит

 

 

Воспаление слизистой носа,

 

характеризующееся затруднением носового дыхания, выделениями из носа, снижением обоняния.

 

Также могут беспокоить

 

• зуд и жжение в носу,

 

• чихание,

 

• головная боль,

 

• сухость в носу, образование корочек,

 

• ощущение неприятного запаха,

 

• скапливание густой слизи в носоглотке,

 

• раздражение кожи крыльев носа и верхней губы,

 

• храп и ухудшение качества сна.

Стадии острого ринита

 

 

I стадия (от нескольких часов до1-2сут)

• зуд и сухость в полости носа,

• чиханье,

• нередко слезотечение,

• головная боль,

• общее недомогание,

• повышается температура тела,

• снижается обоняние

 

Слизистая оболочка носа при этом сухая и гиперемированная.

Стадии острого ринита

 

 

II стадия (2-4 дня)

• прозрачные водянистые (нередко в большом количестве) выделения из носа,

 

• отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость;

 

• слизистая оболочка уже влажная, отечная,

 

• слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса

 

III стадия

• носовое дыхание улучшается,

 

• выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество.

Направления симптоматического

 

Лечения больных с ринитом

 

 

• промывание носа из пипетки физиологическим раствором 3-4 раза в день

 

• капли в нос, содержащие сосудосуживающие средства

 

• применение интраназальных спреев

 

• применение комбинированных пероральных препаратов для лечения ОРЗ

 

 

Немедикаментозная терапия

 

• обильное горячее питье

 

• горчичники на икроножные области (I-II стадия)