Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
XII. Передопераційний епікриз.
Передопераційний епікриз записують в історію хвороби після обстеження хворого, встановлення діагнозу, обґрунтування показань до операції. Він включає такі основні пункти: 1. Прізвище, ім'я, по-батькові хворого, вік. 2. Поступив в плановому чи ургентному порядку з приводу: (Діагноз) 3. Показання до операції. 4. Основні життєво важливі показники загального обстеження як клінічного так і лабораторних, рентгенологічних та інших методів обстеження з встановленням як основного так і супутніх захворювань та їх ускладнень, а також заключення лікарів інших професій (терапевта, гінеколога, отоларинголога, кардіолога, невропатолога, окуліста, онколога, фізіатра та ін. при необхідності, анестезіолога). 5. Вид знеболювання 6. Згода на операцію отримана у хворого (батька, матері, сина). 7. З метою премедикації введено (назва препаратів, %, доза, в/м, п/шк.) в моїй присутності.
Заповнюється окремий листок з премедикації де включаються в т ому числі і наркотичні засоби, що оформляється окремим протоколом, який підписує зав. відділенням і два хірурги.
ХПІ. ОПЕРАЦІЯ Дата, час. Вид знеболювання. Назва операції. Протокол операції. Призначення після операції.
XIV. СПОСТЕРІГАННЯ ЗА ХВОРИМ ПІД ЧАС КУРАЦІІ В цьому підрозділі потрібно описувати стан хворого в дні курації по формі щоденників, в яких відображається динаміка протікання захворювання в тому числі до- і післяопераційного періоду.
XV. ЩОДЕННИК
КУРАТОР ПІДПИС
В щоденнику відображається динаміка протікання захворювання ранового процесу, передопераційний та післяопераційний періоди до моменту виписки хворого із клініки, а також основні показники життєво важливих органів і систем організму хворого. XVI. ПРОГНОЗ захворювання, в відношенні життя повного видужання, працездатності - найближчий і ввідалений (згідно даних літератури та стосовно даного хворого). XVII. Е П І К Р И 3 (заключення). Писати потрібно в минулому часі. Прізвище, ім'я, по-батькові, ______ років, поступив в хірургічне відділення в ургентному (доставлений каретою швидкої допомоги чи ін.) чи в плановому порядку. Дата вступу зі скаргами __________. Відобразити основні дані із скарг: анамнезу захворювання, життя, професійно-побутового анамнезу, об'єктивних даних, даних додаткових методів обстеження, на основі яких був встановлений діагноз та показання до хірургічного або іншого лікування. Далі відобразити лікування, включаючи хірургічне, підготовку до операції, основні зміни, виявлені під час операції та інше. Результати гістологічного дослідження. Перебіг хвороби в післяопераційному періоді. Рана зажила первинним чи вторинним натягом. Кінець лікування (дата). Куди, коли і в якому стані виписаний хворий. Рекомендації хворому при виписці по працевлаштуванню, режиму харчування, подальшого лікування. ХVIII. ЛІТЕРАТУРА, використана при написанні історії хвороби. а) монографії, б) керівництва; в) журнальні статті. г) підручники Історія хвороби має бути акуратно оформлена в окремому зошиті, написана розбірливо, ілюстрована малюнками, фотокартками, графіками та ін. Куратор (підпис)
|
|||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; просмотров: 1101; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.14.221.113 (0.005 с.) |