Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови кинетическим методом

 

 

Принцип метода: Аспартатаминотрансфераза (АСТ) катализирует обратимое трансаминирование L-аспартата в L-глутамат с образованием щавелевоуксусной кислоты. Далее щавелевоуксусная кислота под действием малатдегидрогеназы (МДГ) восстанавливается до малата с одновременным окислением НАДН до НАД⁺.

 

АСТ L-Аспартат + a-кетоглутарат <-----------> L-глутамат + Оксалоацетат

МДГ Оксалоацетат + НАДН + Н^+ <-----------> Малат + НАД^+

Кинетическое спектрофотометрическое определение активности АСТ основано на регистрации уменьшения оптической плотности анализируемой пробы при длине волны 340 нм. Скорость снижения оптической плотности пробы при длине волны 340 нм прямо пропорциональна активности АСТ в ней.

 

Линейность метода: до 300 Е/л.

Норма: 8-40 Е/л (37°С);

 

АСТ в сыворотке сохраняет стабильность при комнатной температуре (18-25°С) в течение 4 дней, при замораживании (-20°С) в течение 14 дней.

 

Оборудование и реагенты:

1) Спектрофотометр с термостатированной кюветой, длина волны 340 нм, длина оптического пути 1 см; температура реакции 37°С;

2) Секундомер;

3) Автоматические пипетки на 100 мкл и 1000 мкл;

4) Сыворотка крови негемолизированная;

5) Реагент (a-кетоглутарат 12 ммоль/л, L-аспартат 200 ммоль/л, НАДН 0,2 ммоль/л, МДГ ³ 600 Е/л в ТРИС-буфере (рН 7,8±0,1),100 ммоль/л);

6) Дистиллированная вода.

Реагент годен для применения при условии хранения его при температуре 2-8°С в течение 10 дней.

Проведение анализа

Перед проведением анализа реагенты следует прогреть до температуры измерения (37°С).

 

Добавить в кювету	Опытная проба
1. Сыворотка	100 мкл
2. Реагент	1 мл

 

Перемешать содержимое пробирки и включить секундомер. Измерить оптическую плотность пробы против дистиллированной воды при длине 340 нм ровно через 1 минуту. Повторить измерение 3 раза с интервалом 1 мин. Рассчитать изменение оптической плотности за каждую минуту а затем вычислить среднее измерение оптической плотности в минуту (Dо.п./мин).

 

Расчет

Расчет по фактору активности АСТ проводят по формуле:

Dо.п./мин ´ 1,1 ´ 1000 ААСТ (Е/л) = ----------------------------------- = Dо.п./мин ´ 1768, 6,22 ´ 0,1 ´ 1,0

где Dо.п./мин – среднее изменение оптической плотности в минуту;

1,1 – общий объем раствора в кювете в мл;

1000 – коэффициент перевода мл в л;

6,22 – коэффициент миллимолярного поглощения НАДН;

0,1 – объем сыворотки в мл;

1,0 – длина оптического пути.

 

При внесении каких-либо изменений в перечисленные параметры фактор следует пересчитать.

Если активность АСТ превышает 300 Е/л (точка вне зоны линейности калибровочного графика), анализируемую сыворотку следует развести 1:1 физиологическим раствором и повторить измерение, а полученный результат расчета умножить на 2.

Клинико-диагностическое значение: АСТ в высоких концентрациях присутствует в клетках сердечной мышцы, печени, почках и эритроцитах. Поражение любого из этих органов и тканей может привести к значительному повышению активности АСТ в сыворотке.

Наиболее резкие изменения в каталитической концентрации АСТ наблюдаются при поражении сердечной мышцы. При остром инфаркте миокарда увеличение активности АСТ обычно начинается через 6-12 часов после возникновения боли, достигает максимума через 24-48 часов, а затем постепенно падает, возвращаясь в норму через 4-5 дней с начала приступа. Если в течение нескольких дней нормализации активности фермента не происходит, то это свидетельствует о расширении зоны инфаркта и является плохим прогностическим признаком.

Умеренное повышение активности АСТ в сыворотке характерно для хронических и инфильтративных болезней печени (цирроз, механическая желтуха, метастазы опухоли в печени), а также при поражении скелетной мускулатуры (прогрессирующая мышечная дистрофия, разможжение мышц, травма).

Коэффициент Де Ритиса

Коэффициент Де Ритиса – это отношение активностей АСТ/АЛТ. В норме он равен 0,6-0,8.

При вирусных гепатитах его значения варьируют в пределах 0,2-0,5. В разгар болезни коэффициент Де Ритиса может вырасти до 1,0 (активности АСТ и АЛТ очень высоки) и выше – это плохой прогностический признак, свидетельствующий о наступлении дистрофии печени.

Значение коэффициента Де Ритиса при обтурационных желтухах, циррозах и хронических заболеваниях печени, как правило, > 1, при этом наблюдается незначительное повышение активности ферментов АСТ и АЛТ.

 

Лабораторная работа № 13.