Соціально-демографічні фактори

Вік. Суїцидальные акти зустрічаються практично в будь-якій віковій групі. Так, є дані про суїцидальных спроби в дітей 3-6 років, хоча суїцидальное поводження в дітей до 5 років зустрічається вкрай рідко (Клінічна психіатрія, 1994). Найчастіше молодь робить суїциди у віці від 15 до 24 років, що пов'язане з високими вимогами до адаптаційних механізмів особистості, пропонованим саме в цьому віці.

Другий пік суїцидальної активності доводиться на вік 40-60 років. Крім психологічних проблем, для цього віку характерне погіршення соматичного здоров'я, гормональна перебудова, зміна ієрархії цінностей, що часто сполучається з депресією - найчастішим психічним розладом цього періоду. Крім того, саме в цей період дорослі діти залишають рідний дім, а батьки хворіють і вмирають; також ця вікова група частіше зіштовхується із проблемами в професійній кар'єрі.

Третій пік суїцидального ризику доводиться на літніх людей, рівень суїцидів серед яких в 4 рази вище, ніж у популяції.

Стать. Жінки частіше роблять спроби самогубства, обираючи при цьому менш болісні й хворобливі способи, чим чоловіка; однак у чоловіків суїцид частіше носить завершений характер. Так, співвідношення суїцидальных спроб у жінок і чоловіків становить приблизно 2-3:1, але по кількості суїцидальных спроб, самогубств і актів самоушкоджень, узятих разом, чоловіка випереджають жінок.

Освіта і професія. Найчастіше суїциди роблять безробітні, а також особи з вищою освітою і високим професійним статусом. Найбільший суїцидальный ризик у лікарів, серед яких перше місце займають психіатри, за ними ідуть офтальмологи, анестезіологи й стоматологи. У групу ризику входять також музиканти, юристи, нижчі офіцерські чини й страхові агенти (Каштан, Сэдок, 1994).

Рівень парасуїцидів вище серед осіб із середньою освітою й невисоким соціальним статусом.

Місце проживання. Кількість самогубств серед міських жителів помітно вище, ніж у сільській місцевості. Виявлена прямо пропорційна залежність між щільністю населення й частотою самогубств. Навіть у межах одного міста частота завершених самогубств вище в центральній його частині, а незавершених - на окраїнах. За останнім даними, у нашій країні частота суїцидальных випадків у міській і сільській місцевості приблизно однакова.

Родиний стан і особливості внутрісімейних відносин значно впливають на суїцидальный ризик. Одружені рідше роблять самогубства, чим неодружені, удови й розведені. Вище суїцидальный ризик у бездітних, а також живучих окремо від родичів. Пропонується також наступна градація ризику: найбільшому ризику суїциду піддаються люди, які ніколи не були одружені, слідом за ними - овдовілі й розведені; далі - одружені; і нарешті, подружні пари, що мають дітей.

Серед суїцидентов переважають особи, що мали в дитинстві прийомних батьків, що виховувалися в інтернаті або ж мали тільки одного з батьків. Істотний вплив робить також соціально-психологічний тип родини. Суи-Цидоопасные стану, зокрема, легше виникають у родинах дезинтегрированных (відсутність емоційної й духовної згуртованості), дисгармонійних (неузгодженість цілей, потреб і мотивацій членів родини), корпоративних (покладені обов'язки член родини виконує лише за умови такого ж відношення до обов'язків інших членів родини), консервативних (нездатність членів родини зберегти сформовану комунікативну структуру під тиском зовнішніх авторитетів) і закритих (обмежене число соціальних зв'язків у членів родини).

Батьківські родини суїцидентов характеризуються афективним безладдям відносин і відкритих конфліктів між їхніми членами. Матерям властиві истероидные риси характеру. У батьків переважають шизоидные й эпилептоидные риси, що часто супроводжуються чудакуватістю, жорстокістю, байдужністю. Все це породжує холодну атмосферу в родині, занедбаність дітей, їхню психологічну дистанцію від батьків. У зв'язку із зайнятістю власними, частіше особистими, переживаннями в такій родині можна спостерігати відсутність тепла, байдужість і лише формальна зацікавленість батьків справами дітей. Іноді батьки проявляють відкритий негативізм. В отроцтві, у ситуації зруйнованої родини, нерідкі повышенно тверді вимоги, пропоновані дитині одним з батьків. Для суїцидентов характерно постійне почуття відсутності турботи навколишніх.

Дві обставини в родині мають найбільш тісне відношення до наступної аутоагрессии: (а) ранні втрати: депривация, зв'язана зі смертю, відходом з родини або розлученням батьків спотворює психічний розвиток дітей; (б) дисгармоническое виховання: хронічна конфліктно-деструктивна атмосфера в родині приводить до виникнення негативних образів батьків. Відкидання матір'ю, жорстокий обіг батька, перевага, надавана іншій дитині, безсумнівно, підсилюють суїцидальные тенденції.

Соціально-економічні фактори. У періоди воєн і революцій число самогубств значно зменшується, а під час економічних криз збільшується (Клінічна психіатрія, 1998). За даними ВІЗ 1960 року, частота самогубств прямо пропорційнаі ступені економічного розвитку країни. Самогубства трапляються як серед бедных, так і серед багатих людей, при цьому останні більш гостро реагують на фінансові втрати, пов'язані із кризою.

При оцінці суїцидального ризику пропонується також ураховувати наступні біографічні фактори (Ромек і ін., 2004).

• Гомосексуальна орієнтація (підлітки обоего пола й дорослі чоловіки).

• Суїцидальные думки, наміру, спроби в минулому.

• Суїцидальное поводження родичів, близьких, друзів, інших значимих осіб (релігійні лідери, кумири поп-культури й т.д.).