Кафедра фармакологии, клиничекой фармакологии и фармакоэкономики



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Кафедра фармакологии, клиничекой фармакологии и фармакоэкономики



Кафедра фармакологии, клиничекой фармакологии и фармакоэкономики

(зав.кафедрой – д.м.н., профессор В.И.Мамчур)

Курсовая работа по клинической фармакологии

Цель работы: Протокол оценки эффективности и безопасности применения

Лекарственных средств (по данным курации)

ФИО больного _______________________________________________________________

Возраст______________________________________________________________________

На лечении во 11 т/о Областного госпиталя ИОВ с ______________________________

Время лечения в госпитале до начала курации ­__________________________________

Диагноз по данным курации :

 

Основной____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________Осложнения__________________________________________________________________

Сопутствующий:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Куратор: ст.______десятка _________ курса

_____________________________ ф-та ДГМА

_______________________________________

Руководитель: __________________________

Оценка состояния больного в динамике в процессе лечения

 

История жизни

 

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Перенесенные заболевания______________________________________________________

_____________________________________________________________________________Операции, травмы ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Ранения___________________________________________________________________________________________________________________________________________________Профвредности________________________________________________________________


Сердечно-сосудистая система

Жалобы больного

 

Жалобы При поступ-лении. Во время курации
Боли в области сердца: днем (частота)    
в ночное время    
наличие постоянных болей    
------------------------------кол-во таблеток нитроглицерина в сутки для купирования    
Характер боли: колющего характера    
давящего характера    
Особенности возникновения: при нагрузке    
другие причины (указать)    
Жалобы на нарушения ритма сердцебиение (частота приступов)    
«выпадение» ударов    
приступы мерцательной аритмия (тахи-, нормо-, бради-) приступ, постоянная форма)    
пост.форма мерцат. аритмия (тахи-, нормо-, бради-)    
брадикардия (частота приступов)    
Слабость    
Одышка: при нагрузке    
в покое    
Приступы удушья    
Отеки    
Колебания АД    
     
     

 

2.Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: ОИМ ___________________________ ОНМК__________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

3.Данные обследования

 

АД    
ЧСС    
Ритм сердца: правильный    
экстрасистолия, частота в 1 мин    
мерцательная аритмия (тахи-, нормо-, бради-)    
Шумы сердца    
Отеки: нет    
локализация    
Цвет слизистых оболочек: розовый    
цианоз    

 

4.Данные дополнительных исследований

 

ЭКГ (в динамике )____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Свертываемость крови _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Холестерин_________________ Бета-липопротеиды___________________

УЗИ сердца___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5.Консультации

Окулист_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кардиолог ОДЦ _________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Дыхательная система

Жалобы больного

Жалобы При поступ-лении. Во время курации
Кашель: частота приступов    
наличие мокроты    
Характер мокроты: слизистая    
Гнойная    
Время возникновения: утром    
днем    
в ночное время    
Хрипы: нет    
сухие    
Боли в грудной клетке при дыхании    
Слабость    
Одышка    
Приступы удушья при бронхо-обструктивном синдроме: частота днем    
частота ночью    
количество ингаляций бронхолитика в сутки    

 

2.Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

3.Данные обследования

 

Частота дыхания    
Хрипы: нет    
сухие    
влажные    
единичные    
множественные    
крепитация    
Ослабление дыхания (локализация)    
Данные перкусиии: легочной звук    
----------------------притупление звука    

 

4.Данные дополнительных исследований

 

Рентгеноскопия (рентгено- или флюорография) ____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Спирография _________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Желудочно-кишечный тракт

Жалобы больного

Жалобы При поступ-лении. Во время курации
Боль: нет    
в эпигастрии    
в правом подреберьи    
в левом подреберьи    
в околопупочной области    
по всему животу    
другая    
Время и особенности возникновения: до еды    
после еды    
не связана с приемом пищи    
в дневное время    
в ночное время    
Характер боли: острая    
тупая    
режущая    
колющая    
Тошнота    
Рвота (кратность/сутки)    
Изжога    
Отрыжка (чем)    
Горечь во рту    
Характер стула: запоры    
поносы    
Вздутие живота    
     
     

 

2.Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3.Данные обследования

 

Болезненность при пальпации: нет    
в эпигастрии    
в пилоро-дуоденальной зоне    
в правом подреберьи    
в левом подреберьи    
в околопупочной области    
в подвздошной области слева, справа    
по всему животу    
Положительный симптом:    
     
     
     
     

 

4.Данные дополнительных исследований

 

Общий анализ крови Эр______ Гемоглобин_______ Лейкоциты __________ СОЭ__________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Печеночный комплекс _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

 

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы _____________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Костно-мышечная система

Жалобы больного

 

Жалобы При поступ-лении. Во время курации
Боли в суставах: постоянно    
при нагрузке    
Локализация боли: все крупные суставы    
мелкие суставы    
отдельные (какие?) суставы    
Позвоночник (отделы)    
Выраженность боли по 5 (10) – бальной шкале    
Скованность суставов по утрам (продолжительность)    
Припухлость суставов (каких)    

 

2. Анамнез

 

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

3.Данные обследования

 

Деформация суставов (каких)    
Припухлость суставов (каких)    
     
     

 

4.Данные дополнительных исследований

Рентгенограмма _______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5.Консультация ортопеда-травматолога ­___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 


Мочевыводящая система

Жалобы больного

 

Жалобы При поступ-лении. Во время курации
Недержание мочи    
Затруднение мочеиспускания    
Учащение мочеиспускания : нет    
в дневное время    
в ночное время (к-во подъемов)    
Боли в области почек    
     
     

 

2. Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

3.Данные осмотра и обследования

 

С-м Пастернацкого отрицательный    
положительный слева, справа    
     

 

4.Данные дополнительных исследований

Общий анализ мочи: ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

Почечный комплекс

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы ______________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5.Консультация уролога____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Жалобы больного

 

Жалобы При поступ-лении. Во время курации
Головокружение    
Головная боль :локализация    
время возникновения    
Сонливость    
Бессонница    
Явления паркинсонизма    
Шаткость походки    
     

 

2. Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: ОНМК__________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

3.Данные дополнительных исследований

 

РЭГ _________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

УЗИ сосудов__________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4.Заключение невропатолога

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 


 

Жалобы больного

 

Жалобы При поступ-лении. Во время курации
Тяжесть в ногах    
Боли в икроножных мышцах: при ходьбе    
в покое    
Расстояние, пройденное до появления боли в мышцах    
Боли в стопах    
Похолодание, зябкость ног    
Судороги в икроножных мышцах    
     
     

 

2. Анамнез

Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

 

3..Данные обследования

 

Наличие варикозного поражения сосудов    
Цвет кожных покровов стоп    
Наличие трофических расстройств    
     

 

4.Данные дополнительных исследований

 

РВГ сосудов нижних конечностей________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4.Консультация хирурга ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 


Диагноз

 

Основной_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Осложнения основного заболевания _____________________________________________

 

Сопутствующий:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Заключение по оценке результатов воздействия лекарственных средств при лечении курируемого больного

А)Эффективность применяемых препаратов

Положительная динамика:______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Отрицательная динамика (причины)______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Без изменений (причины) _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Б) Обоснованность назначения__________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

В)Безопасность _______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Г)Рациональность сочетаний____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 


Рекомендации по амбулаторному лечению

 

Препарат Схема применения + обоснование
Постоянный прием
     
     
     
Закончить курс
     
     
     
     

 

Кафедра фармакологии, клиничекой фармакологии и фармакоэкономики

(зав.кафедрой – д.м.н., профессор В.И.Мамчур)



Последнее изменение этой страницы: 2016-12-12; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.204.186.91 (0.022 с.)