Тема 1. Економічний базис охорони здоров'я

НАВЧАЛЬНА ПРОГРАМА

Дисципліни

“ЕКОНОМІКА ТА ФІНАНСИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я”

(для бакалаврів, спеціалістів)

Київ – 2005

 

Підготовлено кандидатом наук з державного управління Н.Д. Солоненко

 

 

Затверджено на засіданні кафедри менеджменту

(Протокол № від 19 квітня 2005 р.)

 

 

Схвалено Вченою радою Міжрегіональної Академії управління персоналом

Солоненко Н.Д. Економіка та фінанси охорони здоров’я. ― К.: МАУП, 2005. – 19 с.

 

Методична розробка містить пояснювальну записку, навчально-тематичний план, програмний матеріал дисципліни, методичні вказівки до виконання контрольної роботи, завдання для контрольних робіт, а також список рекомендованої літератури.

 

© Міжрегіональна Академія

управління персоналом (МАУП),

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

 

Навчальна програма дисципліни «Економіка та фінанси охорони здоров'я» розроблена для студентів, які навчаються за спеціальністю «Менеджмент організацій професійного спрямування «Медичний та фармацевтичний менеджмент». Структурно-логічна схема спеціалізації передбачає вивчення навчальної дисципліни «Економіка та фінансування охорони здоров'я» після опанування студентами знань з курсу «Основи менеджменту», «Основи економічної теорії» та передує вивченню інших профілюючих навчальних дисциплін, таких як «Страхова медицина».

Навчальна програма розроблена для студентів заочної форми навчання та поєднує в собі робочу програму курсу, завдання та рекомендації до виконання семестрової контрольної роботи.

Мета курсу: формування сучасних знань теоретичних основ економіки охорони здоров'я, а також умінь та навичок щодо економічного аналізу діяльності галузі на макро- та мікрорівнях, включаючи аналіз діяльності закладів охорони здоров'я.

Завдання навчальної дисципліни:

Завданням курсу «Економіка та фінанси охорони здоров'я» є теоретична підготовка студентів з питань:

- основ економіки охорони здоров'я;

- особливостей ринку охорони здоров'я;

- ролі держави та ринкових механізмів в перебудові галузі;

- економічних аспектів аналізу державної політики;

- механізмів державного управління перебудовою галузі охорони здоров'я;

- основ економічного аналізу в галузі охорони здоров'я;

- сучасних концепцій управління обмеженими ресурсами та стримування витрат, в тому числі й фармацевтичних;

- основних типів систем охорони здоров'я і тенденцій їх розвитку;

а також набуття практичних навичок та вмінь:

- аналізу економічної ситуації в галузі охорони здоров я та лікувально-профілактичних закладах;

- розкриття принципів ціноутворення в охороні здоров'я;

- різноманітних типів економічного аналізу, якими користуються економісти в галузі охорони здоров'я та їх застосування при вирішенні важливих проблем у політиці та управлінні охороною здоров'я;

- ринкових моделей організації і фінансування охорони здоров'я;

- застосування аналізу державної політики в галузі охорони здоров'я;

- науково-обґрунтованого підходу до реформування галузі охорони здоров'я;

- застосування кількісних методів аналізу політики (зокрема аналізу доходів і витрат), визначення ефективності і результативності політики;

- форм та механізмів фінансування охорони здоров'я;

- з теорії та практики методів оплати медичних послуг,

- з сучасної фармакоекономіки.

 

 

НАВЧАЛЬНО-ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН

вивчення дисципліни

«ЕКОНОМІКА ТА ФІНАНСИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я»

 

№ з/п	Назва теми
	Модуль 1 Менеджмент формування, розвитку та використання ресурсів охорони здоров’я
1.	Економічний базис охорони здоров’я
2.	Ринок охорони здоров’я
3.	Менеджмент розвитку ресурсів охорони здоров’я
4.	Державне регулювання ресурсів галузі охорони здоров’я
5.	Методи економічної оцінки програм в галузі охорони здоров’я
6.	Механізми розміщення ресурсів в системах охорони здоров’я
	Модуль 2 Менеджмент фінансових ресурсів охорони здоров’я
7.	Характеристика основних методів фінансування медичних послуг
8.	Ціноутворення в охороні здоров’я
9.	Основні форми фінансування охорони здоров’я
10.	Маркетинг в охороні здоров’я та фармацевтичній діяльності
	Реформи управління і фінансування охорони здоров’я
	Модуль 3. Менеджмент основного капіталу лікувально-профілактичних закладів
12.	Оцінка стану матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів
13.	Менеджмент основного капіталу лікувально-профілактичних закладів

ПРОГРАМНИЙ МАТЕРІАЛ

Вивчення дисципліни

«ЕКОНОМІКА ТА ФІНАНСИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я»

Модуль 1 Менеджмент формування, розвитку та використання ресурсів охорони здоров’я

ЗАВДАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЬНИХ РОБІТ

 

Контрольна робота має вигляд творчої аналітичної задачі. Об’єктом аналізу має виступати заклад охорони здоров’я, в якому працю студент.

Наводиться два варіанти творчих завдань. Студент обирає один з них, за власним уподобанням.

 

Варіант 1.

 

Контрольна робота складається з теоретичного та практичного розділу. Другий розділ роботи аналітично-рекомендаційний.

 

1. Теоретичний розділ.

· Аналіз стану медичного (фармацевтичного) ринку України.

· Нормативно-правова база розвитку додаткових джерел фінансування закладу охорони здоров’я.

· Економічні нормативи фінансування закладів охорони здоров’я.

 

2. Практичний розділ.

· Визначити потреби фінансування закладу охорони здоров’я по витратах на лікування хворих (по витратах на господарську діяльність з оптової або роздрібної торгівлі лікарськими засобами).

· Визначити витрати на лікування одного хворого в різних відділеннях закладу.

· Розробити заходи додаткового надходження коштів в заклад охорони здоров’я.

 

Варіант 2.

Поетапний аналіз витрат лікувального-профілактичного (аптечного) закладу.

Етапи аналізу:

1. Визначення об’єктів витрат.

2. Збір фінансової інформації об’єкту дослідження.

3. Визначення відділення з накладними витратами.

4. Збір статистичної інформації для розподілу накладних витрат.

5. Визначення методів розподілу накладних витрат.

6. Групування витрат за категоріями: заробітна плата; інструментальне забезпечення; обладнання; медикаменти та інше.

7. Класифікація витрат у межах кожної категорії. Визначення перемінних витрат.

8. Розрахунок прямих та непрямих витрат.

9. Висновки щодо ролі розподілу накладних витрат для ціноутворення.

 

 

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДО САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

При виконанні першого варіанту творчого завдання необхідно мати на увазі наступні чинники. По-перше, витрати державних лікувально-профілактичних закладів на медичну допомогу не забезпечені в повному обсязі фінансуванням з бюджету. Тому, частина витрат покривається за рахунок договірних зобов’язань або добровільних грошових пожертвувань, переданих підприємствами, організаціями та окремими громадянами, як часткове відновлення вартості витрат.

Для державних лікувально-профілактичних закладів існують 3 основних джерела надходження додаткових коштів.

Перше джерело – за рахунок часткової компенсації витрат, пов’язаних з профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань. Проводиться як оплата на договірних умовах із підприємствами, як відрахування із фондів самоврядування, гуманітарна допомога.

Друге джерело – притягнення коштів за рахунок проведення невластивої для лікувально-профілактичних закладів діяльності: ведення підсобних господарств; цехів; передача в оренду невикористаних площ, медичного обладнання, тощо.

Третє джерело – одержання коштів за рахунок ефективного управління маркетинговою діяльністю закладу охорони здоров’я: організація страхових компаній, фондів; комерційна діяльність; тощо.

Кількість позабюджетних фондів, які можуть бути утворені органами місцевого самоврядування, відповідними законодавчими та нормативними актами не обмежена.

Таким чином, всі питання, пов’язані з утворенням позабюджетних фондів лікувально-профілактичного закладу залежать від ефективного менеджменту.

При виконанні творчого завдання може стати в нагоді наступна література:

1. Дорофієнко В.В., Шутов М.М. Запровадження до економіки охорони здоров’я/Метод. Рекомен.-Донецьк.:ДонДАУ, “ВІК”, 2001.- 88 с.

2. Литвак А.И. Возможности внебюджетного финансирования здравоохранения// Медицинские вести.-1997.-№3.-С.52-53.

3. Вольская Е.М. Услуги учреждений здравоохранения//Баланс.-1999.-№ 37.

 

 

При виконанні другого варіанту творчого завдання необхідно мати на увазі, що при бюджетному фінансуванні охорони здоров’я розрахунок витрат по індивідуальному кошторису ґрунтується на типовому штатному розкладі, нормах витрат медикаментів і перев’язних матеріалів, табелях оснащення лікарень і поліклінік медичним обладнанням, господарським та м’яким інвентарем, а також інших позицій, які централізовано затверджені.

Однією з основних задач фінансового менеджменту в охороні здоров’я є вирішення питань обрахування витрат на організацію лікувальної справи лікувально-профілактичного закладу та витрат, які впливають на формування цін на медичні послуги.

Витрати об’єктів медичної допомоги поділяють на прямі та непрямі. Прямі витрати пов’язані з об’єктом витрат. Непрямі витрати – експлуатаційні витрати, які виділяються на об’єкт витрат.

Для виконання завдання необхідно взяти останні дані бухгалтерії лікувально-профілактичного закладу за рік по окремих додаткових службах і зробити розрахунки кінцевих непрямих витрат по різних лікувальних та діагностичних відділеннях закладу.

Розподіл накладних витрат доцільно проводити методом поступального розподілу на адміністрацію, технічне обслуговування, за поточний ремонт медичної техніки, тощо.

При виконанні творчого завдання може стати в нагоді наступна література: 1. Дорофієнко В.В., Шутов М.М. Запровадження до економіки охорони здоров’я/Метод. Рекомен.-Донецьк.:ДонДАУ, “ВІК”, 2001.- 88 с.

2. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России.-М.:Медицина, 1995,- 272 с.

3. Манікен М., Уотерс Е. Економіка та управлінський облік у сфері реформ системи фінансування у галузі охорони здоров’я.-К.- Здрав реформ, 1997.-272 с.

 

 

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

 

1. Базові питання економіки охорони здоров'я.

2. Особливості економіки галузі та ринкових відносин в охороні здоров'я.

3. Здоров'я і охорона здоров'я як товар.

4. Економічні проблеми охорони здоров'я.

5. Маркетинг на ринку послуг і товарів медико-виробничого комплексу.

6. Елементи економічної структури на ринку охорони здоров'я.

7. Роль держави і ринкових механізмів в охороні здоров'я.

8. Принципи ціноутворення.

9. Визначення та поняття витрат виробника.

10. Раціональна поведінка виробника.

11. Самоокупність і прибутковість. Поріг рентабельності.

12. Витрати капіталу та амортизація.

13. Дисконтування. Критерії чистої сьогоднішньої цінності.

14. Необхідність застосування економічних оцінок в системі охорони здоров'я. Вимірювання років життя з поправкою на якість.

15. Аналіз типу «витрати – прибутки».

16. Використання поняття «людський капітал» у підході до оцінювання.

17. Основні етапи аналізу економічної оцінки в галузі охорони здоров'я.

18. Організаційний механізм державного управління охороною здоров'я.

19. Рух фінансових ресурсів в системах охорони здоров'я.

20. Національні рахунки охорони здоров'я.

21. Системи та підсистеми охорони здоров'я.

22. Основні джерела фінансування охорони здоров'я.

23. Ключові елементи систем охорони здоров'я.

24. Порівняльна характеристика механізмів розміщення в охороні здоров'я.

25. Договірні стосунки, як механізм ефективного розподілу ресурсів в охороні здоров'я. Види договорів, які застосовуються в охороні здоров'я.

26. Особливості застосування контрактів в країнах з перехідною економікою.

27. Постатейний бюджет: особливості, позиція основних агентів, стимули, переваги та недоліки.

28. Загальний бюджет: стимули при наданні медичної допомоги.

29. Фінансування стаціонарів та амбулаторної допомоги, пристосованих до профілю хворих.

30. Гонорар за послугу: приклади визначення ставок оплати, встановлення цін, стимулюючі правила, засоби контролю за витратами.

31. Оплата на одного мешканця: типи оплати, фінансування на одного мешканця на регіональному рівні.

32. Основні стратегії удосконалення організаційного механізму державного управління та їх класифікація.

33. Зміни функцій і структури надання послуг охорони здоров'я.

34. Стимулюючі стратегії удосконалення організаційного механізму.

35. Внутрішня перебудова закладів охорони здоров'я.

36. Основні види державного регулювання в галузі охорони здоров'я.

37. Особливості маркетингу в галузі охорони здоров'я.

38. Соціальний маркетинг як механізм впливу на індивідуальну поведінку.

39. Модель регульованого ринку: основні положення.

40. Практична реалізація моделі регульованого ринку у Великобританії.

41. Теорія і практика інтеграції системи фінансування і надання медичної допомоги.

42. Основні тенденції і висновки реформ системи фінансування охорони здоров'я: зарубіжний і вітчизняний досвід.

43. Основні стратегії управління обмеженими ресурсами.

44. Лікувально-профілактичний заклад, як об’єкт господарювання.

45. Матеріально-технічний рівень об’єкта охорони здоров’я.

46. Поняття про основний капітал лікувально-профілактичного закладу.

47. Економічні задачі медико-технічного комплексу закладу.

48. Загальний принцип оцінки економічного потенціалу об’єкту охорони здоров’я.

49. Стан основних фондів та їх відтворення; якісні можливості основних фондів.

50. Ефективність використання основних фондів.

51. Показники стану медичної техніки.

52. Ефективність управління основними та обіговими коштами лікувально-профілактичного закладу.

53. Загальні принципи вибору організаційно-правової форми для закладу охорони здоров’я.

54. Зв’язок між розвитком медико-технічного комплексу закладу охорони здоров’я та якістю лікувального процесу.

55. Особливості фінансування закладів охорони здоров’я з різними формами власності.

56. Оренда, як джерело прибутку або форма управління основними засобами.

57. Основні принципи взаємодії орендаторів з орендодавцями в умовах державної охорони здоров’я.

58. Амортизація основних фондів.

59. Особливості менеджменту та планування трудових ресурсів галузі.

60. Роль менеджменту та розподілу державного бюджету в умовах обмеженого фінансування.

СПИСОК РЕКОМЕНДОВАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

 

А. Нормативно-правові акти

 

1. Конституція України. Прийнята на п'ятій сесії Верховної Ради України 28 червня 1996 р. // Відомості Верховної Ради України. ‑ 1996. ‑ № 30. ‑ С. 141.

2. Основи законодавства України про охорону здоров'я // Відомості Верховної Ради України. ‑ 1993. ‑ № 4. ‑ С. 19.

3. Концепція розвитку охорони здоров'я населення України. Затверджена Указом Президента України від 7 грудня 2000 р. № 1313/2000.

4. Про затвердження Міжгалузевої комплексної програми «Здоров'я нації на 2002-2011 роки": Постанова Кабінету Міністрів України від 10 січня 2002 р. № 14 // Офіційний вісник України. ‑ 2002. ‑ № 9. ‑ Ст. 403.

5. Про комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров'я. Постанова Кабінету Міністрів України від 20 червня 2000 р. № 989.

6. Про проведення моніторингу реорганізації первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 25.06. 2001 р. № 244.

7. Про реорганізацію роботи закладів (підрозділів) загальної практики ‑ сімейної медицини. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 23.07.2001р. № 303.

8. Закон України «Про оподаткування прибутків підприємств» від 22 травня 1997 р. № 283/97. ‑ВВР із змінами та доповненнями.

9. Закон України «Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти» (за станом на 12 серпня 2003). ‑ К.: Парламент, 2003. ‑ 32 с.

 

Б. Основна література

 

10. Магуайр Е., Гендерсон Д., Муні Г. Економіка охорони здоров'я: Пер. з англ. (Наук. ред. пер. І.М. Солоненка). ‑ К.: Основи, 1998. ‑ 292 с.

11. Досвід країн Європи у фінансуванні галузі охорони здоров'я. Уроки для України / За заг. ред. В.Г. Черненка та В.М. Рудого. ‑ К.: Академпрес, 2002. – 112 с.

12. Рудень В.В. Страхова медицина і медичне страхування. ‑ Л., 1999. ‑ 303 с.

13. Економічний розвиток і державна політика: Вип. 11. Державна політика та економіка охорони здоров'я в Україні / Під ред. І. Розпутенка та І. Солоненка / Практикум. ‑ К.: Вид-во "К.І.С.", 2002. ‑ 214 с.

14. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформи системи здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий / Пер. с англ. ‑ М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. ‑ 423 с.

15. Солоненко Н.Д. Державне управління перебудовою охорони здоров'я в умовах обмежених ресурсів в Україні: Автореф.... канд. наук з держ. упр.: 25.00.02. ‑ К., 2004. – 20 с.

16. Стратегічні напрямки розвитку охорони здоров'я в Україні / За заг. ред. В.М. Лехан. ‑ К.: «Сфера», 2001. ‑ 176 с.

 

В. Додаткова література

 

17. Экономика и организация медицинского страхования / Под рук. и ред. канд. экон. наук Т.Е. Гварлиани. ‑ Хабаровск, 1995. ‑ 275 с.

18. Пал А. Леслі. Аналіз державної політики. ‑ К.: Основи, 2000.

19. The Globalization of Managed Care // Health Future Forum – (March 19‑21 Singapore) – Singapore, 1997. – 126 p.

20. Державна політика з охорони громадського здоров'я в Україні: навч. посіб. / І.М. Солоненко, Л.І. Жаліло ‑ кер. автор. колективу / К.: Вид-во УАДУ, 2004. ‑ 140 с.

21. Тульчинський Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. ‑ Иерусалим: Amutah for edication and Health, 1999. ‑ 1049 с.

 

НАВЧАЛЬНА ПРОГРАМА

Дисципліни

“ЕКОНОМІКА ТА ФІНАНСИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я”

(для бакалаврів, спеціалістів)

Київ – 2005

 

Підготовлено кандидатом наук з державного управління Н.Д. Солоненко

 

 

Затверджено на засіданні кафедри менеджменту

(Протокол № від 19 квітня 2005 р.)

 

 

Схвалено Вченою радою Міжрегіональної Академії управління персоналом

Солоненко Н.Д. Економіка та фінанси охорони здоров’я. ― К.: МАУП, 2005. – 19 с.

 

Методична розробка містить пояснювальну записку, навчально-тематичний план, програмний матеріал дисципліни, методичні вказівки до виконання контрольної роботи, завдання для контрольних робіт, а також список рекомендованої літератури.

 

© Міжрегіональна Академія

управління персоналом (МАУП),

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

 

Навчальна програма дисципліни «Економіка та фінанси охорони здоров'я» розроблена для студентів, які навчаються за спеціальністю «Менеджмент організацій професійного спрямування «Медичний та фармацевтичний менеджмент». Структурно-логічна схема спеціалізації передбачає вивчення навчальної дисципліни «Економіка та фінансування охорони здоров'я» після опанування студентами знань з курсу «Основи менеджменту», «Основи економічної теорії» та передує вивченню інших профілюючих навчальних дисциплін, таких як «Страхова медицина».

Навчальна програма розроблена для студентів заочної форми навчання та поєднує в собі робочу програму курсу, завдання та рекомендації до виконання семестрової контрольної роботи.

Мета курсу: формування сучасних знань теоретичних основ економіки охорони здоров'я, а також умінь та навичок щодо економічного аналізу діяльності галузі на макро- та мікрорівнях, включаючи аналіз діяльності закладів охорони здоров'я.

Завдання навчальної дисципліни:

Завданням курсу «Економіка та фінанси охорони здоров'я» є теоретична підготовка студентів з питань:

- основ економіки охорони здоров'я;

- особливостей ринку охорони здоров'я;

- ролі держави та ринкових механізмів в перебудові галузі;

- економічних аспектів аналізу державної політики;

- механізмів державного управління перебудовою галузі охорони здоров'я;

- основ економічного аналізу в галузі охорони здоров'я;

- сучасних концепцій управління обмеженими ресурсами та стримування витрат, в тому числі й фармацевтичних;

- основних типів систем охорони здоров'я і тенденцій їх розвитку;

а також набуття практичних навичок та вмінь:

- аналізу економічної ситуації в галузі охорони здоров я та лікувально-профілактичних закладах;

- розкриття принципів ціноутворення в охороні здоров'я;

- різноманітних типів економічного аналізу, якими користуються економісти в галузі охорони здоров'я та їх застосування при вирішенні важливих проблем у політиці та управлінні охороною здоров'я;

- ринкових моделей організації і фінансування охорони здоров'я;

- застосування аналізу державної політики в галузі охорони здоров'я;

- науково-обґрунтованого підходу до реформування галузі охорони здоров'я;

- застосування кількісних методів аналізу політики (зокрема аналізу доходів і витрат), визначення ефективності і результативності політики;

- форм та механізмів фінансування охорони здоров'я;

- з теорії та практики методів оплати медичних послуг,

- з сучасної фармакоекономіки.

 

 

НАВЧАЛЬНО-ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН

вивчення дисципліни

«ЕКОНОМІКА ТА ФІНАНСИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я»

 

№ з/п	Назва теми
	Модуль 1 Менеджмент формування, розвитку та використання ресурсів охорони здоров’я
1.	Економічний базис охорони здоров’я
2.	Ринок охорони здоров’я
3.	Менеджмент розвитку ресурсів охорони здоров’я
4.	Державне регулювання ресурсів галузі охорони здоров’я
5.	Методи економічної оцінки програм в галузі охорони здоров’я
6.	Механізми розміщення ресурсів в системах охорони здоров’я
	Модуль 2 Менеджмент фінансових ресурсів охорони здоров’я
7.	Характеристика основних методів фінансування медичних послуг
8.	Ціноутворення в охороні здоров’я
9.	Основні форми фінансування охорони здоров’я
10.	Маркетинг в охороні здоров’я та фармацевтичній діяльності
	Реформи управління і фінансування охорони здоров’я
	Модуль 3. Менеджмент основного капіталу лікувально-профілактичних закладів
12.	Оцінка стану матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів
13.	Менеджмент основного капіталу лікувально-профілактичних закладів

ПРОГРАМНИЙ МАТЕРІАЛ

Вивчення дисципліни

«ЕКОНОМІКА ТА ФІНАНСИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я»

Модуль 1 Менеджмент формування, розвитку та використання ресурсів охорони здоров’я

Тема 1. Економічний базис охорони здоров'я

 

Предмет і завдання курсу. Особливості економіки галузі та ринкових відносин в охороні здоров'я. Здоров'я і охорона здоров'я як товари. Економічні проблеми охорони здоров'я. Попит на здоров'я та охорону здоров'я. Пропозиція медичних послуг. Баланс попиту та пропозиції. Розподіл ресурсів охорони здоров'я: теоретичний підхід. Медичне страхування та його особливості.

Література: [10, 16, 21)