Как долго такой больной будет принимать. Всю оставшуюся жизнь. Почему. Потому Что, эта болезнь неизлечима.

ВЫЛЕЧИТЬ

АЛКОГОЛИЗМ

Лиманцев В.В.

Наркологом я начал работать в 1986 году. Скоро, будет 30 лет как я в этой профессии. И хочу поделиться своим мнением об этой болезни и её лечении обратив внимание на те моменты которым мало уделяется внимание в наркологии – психологическим и аналитическим.

Что такое алкоголизм.

Болезни бывают разные. Например сломал человек ногу. Его везут в травматологическое отделение. Рентген, совместили кости, наложили гипс. Прошло, два месяца кости срослись, гипс сняли. Всё человек выздоровел. И если он больше никогда, ничего не поломает, этой болезнью он больше болеть не будет.

Или, к примеру заболел человек другой болезнью. Сахарным диабетом. Он идёт к врачу в поликлинику к эндокринологу, сдаёт анализы. Поставлен диагноз «Сахарный диабет». Назначено лечение: а) диета, б) инъекции инсулина.

Как долго такой больной будет принимать? Всю оставшуюся жизнь. Почему? Потому что, эта болезнь неизлечима.

К какой категории болезней относиться алкоголизм? Ко второй категории. При сахарном диабете происходит поломка в эндокринной системе. А при алкоголизме в ферментной. И та и другая поломка не восстанавливается. Поэтому «Алкоголик однажды – алкоголик всегда».

Вылечить алкоголизм не возможно, но его можно остановить одним способом – полной и абсолютной трезвостью. Если алкоголик не принимает алкоголь, его болезнь не проявляется и не прогрессирует. Вроде всё просто. Однако бросить пить не самое важное, не самое трудное. Самое трудное начинается потом – это научиться жить без алкоголя. Алкоголизм это не только болезнь тела, она имеет ещё и другие уровни.

Биологический (тело)

Психологический (личностный)

Социальный (семья, работа, общество)

Духовный

Прогрессируя болезнь развивается от стадии к стадии (1,2,3)и захватывает все четыре уровня. На биологическом уровне алкоголизм неизлечим. А вот на психологическом, социальном и духовном уровне восстановиться можно полностью. Но при одном условии – полной трезвости.

Что такое алкоголь? Алкоголь относиться к психоактивным веществам, способным менять душевное состояние человека. То есть это наркотик жирорастворимого ряда и средней силы (наркогенности). И в нашей стране он разрешён и доступен.

Для чего принимают алкоголь?

Чтобы напрячься, погрустить, и поплакать. Нет, чтобы расслабиться, снять эмоциональное напряжение, тоску, депрессию, стресс. Или поднять настроение, повеселиться.

Алкоголь это универсальное лекарство. Он и плохое душевное состояние снимет и хорошее простимулирует. Поэтому, когда его забирают, надо научиться жить без него. То есть и грустить и радоваться без него.

Задайте себе вопрос. Для чего вы употребляете алкоголь, что он Вам даёт?

А вот, что это стало проблемой, начинают задумываться только тогда, когда «Гром грянет». Разбита машина, погиб человек, ушла жена, увольняют с работы. И часто бывает уже поздно что-то вернуть.

И если в этой ситуации не задуматься и продолжать пить дальше. То болезнь определит Ваш жизненный сценарий (судьбу). А все спивающиеся алкоголики заканчивают свою жизнь одинаково. Они становятся неудачниками во всех сферах жизни (личностная деградация, семья, работа и т.д.) И финал этой болезни и жизни алкоголика имеет три варианта:

Тюрьма

По статистике восемь человек из десяти совершают уголовные преступления в алкогольном опьянении.

Психиатрическая больница.

Туда можно попасть с белой горячкой. Там и остаться до конца жизни

Кладбище.

Пьяный человек опасен не только для окружающих, но и в первую очередь для самого себя.

Задайте себе вопрос. Ради чего и ради кого Вы готовы расстаться с алкоголем?

Сопротивление и психологические защиты выздоровлению от алкоголизма.

Чтобы начать выздоровление от алкоголизма необходимо признать:

-Что алкоголизм это болезнь и я ею болен (на).

-Что эта болезнь приносит в мою жизнь проблемы на биологическом, личностном, социальном (семья, работа), и духовном уровне.

- Что эта болезнь на биологическом уровне неизлечима.

-Что невозможно контролировать употребление (количество, вовремя остановиться), так и управлять этим поцессом (поведение в состоянии опьянения). И это уже никогда не восстановиться.

-Что бы начать выздоровление необходимо отказаться от употребления алкоголя (и не на какое-то время, а на всегда).

- Что процесс выздоровления длительный и необходимо затратить достаточно много как самостоятельных усилий, так и получать постороннюю помощь.

Каждое из таких признаний «неприятно» для личности и сознания. Необходимо признать, что алкоголизм – это болезнь и она уже есть у меня. Необходимо признать что употребление алкоголя принесло в мою жизнь много проблем и потерь. Есть проблемы не только с потреблением, но болезнь приносит неприятности в различные сферы моей жизни.

Меняется мой характер и личность. Уже есть проблемы на работе и в семейных отношениях. Изменяются мои интересы и ценности.

Так же очень неприятно признать, что эта болезнь на биологическом уровне (тела и изменений в ферментной системе) неизлечима. Но её можно остановить только одним способом – полностью и навсегда отказаться от алкоголя.

И что исправить всё (вылечиться) в один миг невозможно. Необходима длительная, многолетняя работа над своей личностью и социальным статусом. При условии полного отказа от алкоголя.

Без признания всех этих моментов невозможно даже начало выздоровления. Но признание всех этих вещей может принести огромную душевную боль. И в этом случае начинают работать механизмы от душевной боли – психологические защиты.

Поэтому работа с психологическими защитами (отрицанием болезни) является важным этапом начала выздоровления.

Психологические защиты – это неосознаваемый механизм защиты нашего сознания от неприятных и опасных для него переживаний. Заключается в искажении информации, которая может принести неприятные переживания (мысли и чувства).

Разновидности защит.

Психологические защиты защищают сознание и психику больного двумя способами: а)искажая эмоциональную составляющую поступающую в сознание информацию, б)искажая когнетивную (мыслительную) составляющую поступающую в сознание информацию.

Отрицание – защита блокирует информацию к сознанию. Больной совершенно не способен признать факт наличия у себя болезни. «Я не я не, у меня нет проблем». «Я не алкоголик».

Вытеснение – поступающая и осознанная информация изымается (вытесняется) и забывается. Неприятные поступки и действия в состоянии опьянения не признаются. «я этого не мог сделать, вы меня оговариваете».

Проекция – проблемы в жизни больного признаются, но при этом приписываются другим людям, случаю, обстоятельствам и т.д. «Я не болен, я не алкоголик. Вот сосед из 13 квартиры алкоголик – у него запои по неделе, от него ушла жена……».

Психологических защит много, которые используют больные. И они завися от личности больного, интеллекта, стадии заболевания и других моментов. (интроекция, сублимация, рационализация, изоляция, расщепление….)

С психоаналитической точки зрения сама алкоголизация является психологической защитой от внутри личностного или меж личностного конфликта. Это уход от реальности, чтобы не думать и не чувствовать.

Сопротивление.

Обычной, нормальной реакцией психики человека на любые изменения, которые требуют приложение усилий является - сопротивление, которое проявляется в поступках и поведении.

Сопротивление тесно связано с психологическими защитами. Психологические защиты связаны с эмоциями и мыслями. А сопротивление связано с поведением.

Если сопротивление не преодолено оно может перерасти в Игнорирование – избегание разговоров о выздоровлении, противостояние сотрудникам реабилитации, врачам, психологам, консультантам. Открытый саботаж выздоровлению, агрессивное отношение к другим выздоравливающим.

Завершиться не преодолённое сопротивление может Регрессией – полное игнорирование ограничений и рекомендаций (не употреблять спиртное), возобновление общения с пьющими людьми. Избегание людей которые могут напомнить о болезни и выздоровлении. Возобновление употребления алкоголя.

Честность и откровенность перед собой и другими, способность быть критичным к себе и готовым к изменениям. Предпринимаемые реальные действия по выздоровлению – вот, что необходимо для преодоления сопротивления.

Лечение.

Если алкоголик не принял решение расстаться с алкоголе, ему помочь очень трудно или просто невозможно. И расставаться с алкоголем надо не на какое-то время, а навсегда так как эта болезнь на биологическом уровне неизлечима.

После того как купирована абстиненция начинается самый трудный кризисный период «Неустойчивого равновесия». Который может длиться от 3-6 до 18 месяцев (это интеграционный период) И проходит он волнообразно с периодами обострения (перепады настроения - злобность, агрессивность, тоска, апатия, депрессия, сны о выпивке…..). С появлением сильного влечения к употреблению алкоголя. Поэтому больной алкоголизмом должен находиться под наблюдением врача. И главным методом лечения является психотерапия (это Адаптационный период от 1,5 до 3 лет). Когда идёт восстановление на личностном, социальном и духовном уровне (индивидуальна и групповая психотерапия, посещение групп «Анонимные алкоголики»). И только через 5-7 лет (это Стабилизационный период 5-7 лет) происходит полная стабилизация на всех уровнях, по статистики после этого срока трезвости к употреблению алкоголя уже не возвращаются.

Бросить пить это не самое важное и трудное. Самое важное главное и трудное начинается потом. После того как проведено лечение (медикаментозное) и принято решение расстаться с алкоголем начинается самый трудный кризисный период «Период неустойчивого равновесия». Который может длиться от 3-6 до 18 месяцев.

Обычно настроение в период неустойчивого равновесия может меняться от раздражения злости и агрессии до тоски апатии и депрессии. И надо понимать, что это болезненная реакция на отказ от употребления алкоголя. И со временем это пройдёт.

Желание выпить (влечение) может быть разным:

Обсесивное (навязчивое)

Когда больной в трезвости, не употребляет месяц, год, пять лет. Это влечение обычно чем-то или кем-то спровоцировано. Оно то появляется, то пропадает. И им можно управлять, его можно контролировать, его можно купировать (подвить).

2. Компульсивное (не преодолимое, как жажда или голод)

Такое влечение появляется, когда выпита начальная (пусковая) доза алкоголя («первая рюмка») Справиться с таким влечением невозможно. Поэтому если алкоголик в ремиссии (не пьёт давно) Первой рюмки не должно быть.

Внешние факторы.

Среди тех, кто не знает, что у Вас есть проблемы с алкоголем. И не надо, чтобы они знали, что Вы алкоголик. (В кругу не знакомых, но значимых людей, при устройстве на новое место работы и т.д.) Признать свою болезнь не безопасно.

- Лучше сослаться на здоровье. Придумать любое заболевание (сердце, почки, и т.д.) Это обычно понимается.

Внутренние факторы.

Поэтому надо быть особенно внимательным к плохому настроению и эмоциям (тоска, тревога, обида депрессия ит.д.). Избежать этого не удастся, и желание может появиться. Однако его можно контролировать и им управлять.

Что можно сделать в этой ситуации:

Не оставаться одному. Пойти общаться с теми людьми, которые могу Вас выслушать, понять, помочь, поддержать. Если Вы ходите на группу «Анонимные алкоголики» - позвонить другу, наставнику (иметь несколько телефонов из группы АА). Позвонить по скайпу.

Сны.

Период неустойчивого равновесия тек же характеризуется сновидениями питейной тематики. Сны могут быть очень диагностичными. Если Вы во сне выпили и это сопровождается неприятными чувствами. А проснувшись, Вы испуганы – неужели я это сделал. То это подтверждает, что процесс адаптации к трезвости идёт в правильном направлении.

Поэтому не должно быть первой рюмки. Даже, если 1-2 раза Вы можете выпить «как все», вовремя остановиться без последствий. На 3 или 4 раз всё вернётся назад, и возобновиться на том уровне (той стадии). На которой остановилось тогда три месяца, год, или десять лет назад.

Соберите группу из 3-5 человек. Это должны быть люди мнением которых, алкоголик дорожит, и которые не раз были свидетелями его (её) поведения в состоянии опьянения (муж. или жена, дети, родители алкоголика, близкие друзья и соседи, коллеги по работе, непосредственный руководитель).

ВЫЛЕЧИТЬ

АЛКОГОЛИЗМ

Лиманцев В.В.

Наркологом я начал работать в 1986 году. Скоро, будет 30 лет как я в этой профессии. И хочу поделиться своим мнением об этой болезни и её лечении обратив внимание на те моменты которым мало уделяется внимание в наркологии – психологическим и аналитическим.

Что такое алкоголизм.

Болезни бывают разные. Например сломал человек ногу. Его везут в травматологическое отделение. Рентген, совместили кости, наложили гипс. Прошло, два месяца кости срослись, гипс сняли. Всё человек выздоровел. И если он больше никогда, ничего не поломает, этой болезнью он больше болеть не будет.

Или, к примеру заболел человек другой болезнью. Сахарным диабетом. Он идёт к врачу в поликлинику к эндокринологу, сдаёт анализы. Поставлен диагноз «Сахарный диабет». Назначено лечение: а) диета, б) инъекции инсулина.

Как долго такой больной будет принимать? Всю оставшуюся жизнь. Почему? Потому что, эта болезнь неизлечима.

К какой категории болезней относиться алкоголизм? Ко второй категории. При сахарном диабете происходит поломка в эндокринной системе. А при алкоголизме в ферментной. И та и другая поломка не восстанавливается. Поэтому «Алкоголик однажды – алкоголик всегда».

Вылечить алкоголизм не возможно, но его можно остановить одним способом – полной и абсолютной трезвостью. Если алкоголик не принимает алкоголь, его болезнь не проявляется и не прогрессирует. Вроде всё просто. Однако бросить пить не самое важное, не самое трудное. Самое трудное начинается потом – это научиться жить без алкоголя. Алкоголизм это не только болезнь тела, она имеет ещё и другие уровни.

Биологический (тело)