IV. Дневники врачебного наблюдения 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

IV. Дневники врачебного наблюдения



 

Дневники врачебного наблюдения за больным ведутся за время курации ежедневно.

В дневниках отмечаются в динамике: жалобы, режим, диета, сон, аппетит, сознание, объективные данные (состояние и цвет кожных покровов, пульс, АД на обеих руках, ЧСС, ЧДД, кашель, одышка, температура утром и вечером, данные пальпации, перкуссии и аускультации по органам и системам), оценка эффективности принимаемого лекарства, осложнения при приёме лекарств, физиологические отправления и другие параметры больного. Особое внимание следует уделять в динамике местному статусу и другим особенностям ведения дневника в различных отделениях.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. Дифференциальный диагноз:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 



VI. ОЦЕНКА ПРИНИМАЕМОГО ЛЕКАРСТВА

Ф.И.О. Больного______________________________________________________________

Диагноз ______________________________________________________________________

Характеристика препарата I II III IV
Название        
Группа препаратов        
Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение)        
Показания        
Побочные эффекты        
Способы приёма (время приёма)        
Доза: - высшая разовая - назначения - минимальная        
Особенности введения        
Признаки передозировки        
Помощь при передозировке        

 

VII. ЭПИКРИЗ

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII. Отзыв и оценка методического руководителя:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Методический руководитель_____________________ «__» _______ 20__ г.

подпись Ф.И.О.

 

Приложение 5

ХАРАКТЕРИСТИКА

на обучающегося (щейся) ГБОУ СП

«Сочинский медицинский колледж» _______________________________________

(ФИО)

группы __________________ специальности _________________________________________,

проходившего (шей) производственную практику с ____________ по ___________ 201____ г.

На базе медицинской организации:_________________________________________________

ПМ.02 Лечебная деятельность.

МДК.02.03. Оказание акушерско-гинекологической помощи

За время прохождения практики зарекомендовал (а) себя

(производственная дисциплина, прилежание, внешний вид, проявление интереса к специальности, регулярность ведения дневника, индивидуальные особенности морально - волевые качества, честность, инициатива, уравно-вешенность, выдержка, отношение к пациентам и др.)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Приобрел (а) практический опыт: __________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Освоил (а) профессиональные компетенции:

(если не освоил, указать какие) _____________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Освоил (а) общие компетенции:

(если не освоил, указать какие) ___________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выводы, рекомендации: ___________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Практику прошел (прошла) с оценкой ___________________________________________

 

М.П. Руководитель практики от медицинской организации: (должность, ФИО, подпись)

______________________

 

 

Руководитель практики от медицинского колледжа: (должность, ФИО, подпись)

______________________

 

Приложение 6

ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

(практика по профилю специальности)

Обучающегося (щейся) ___________________________________________________________

(ФИО)

Группы _________________ Специальности _________________________________________

Проходившего (шей) производственную практику с ____________ по ___________ 201____ г.

На базе организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ____________________________________________________________________

ПМ.02 Лечебная деятельность.

МДК.02.03. Оказание акушерско-гинекологической помощи

За время прохождения производственной практики мной выполнены следующие объемы работ:

А. Цифровой отчет

№ пп Перечень манипуляций Количество Оценка
  Субъективные методы исследования пациентов с заболеваниями акушерско-гинекологического профиля    
  объективные методы исследования пациентов с заболеваниями акушерско-гинекологического профиля    
  беседа с пациентом с целью решения его психологических проблем    
  беседа с окружением пациента с целью решения психологических проблем пациента акушерско-гинекологического профиля    
  приготовление дезинфицирующих растворов    
  проведение дезинфекции изделий медицинского назначения и объектов внешней среды    
  обработка рук на гигиеническом уровне    
  одевание и снятие перчаток    
  сбор и утилизация медицинских отходов    
  транспортировка пациентов и перекладывание пациента    
  измерение температуры тела в подмышечной впадине    
  подкожное введение лекарственных препаратов    
  внутримышечное введение лекарственных препаратов    
  внутривенное введение лекарственных препаратов    
  заполнение системы для внутривенного капельного вливания    
  проведение процедуры внутривенного капельного вливания    
  взятие крови из периферической вены    
  работа со стерильным мини-столом    
  пользование функциональной кроватью    
  приготовление постели для пациента после операции    
  проведение гигиенических мероприятий пациенту акушерско-гинекологического профиля в постели    
  эластическая компрессия нижних конечностей    
  профилактика пролежней    
  построение графика температурной кривой    
  исследование пульса, определение ЧДД, измерение АД    
  приготовление оснащения для определения группы крови    
  осуществление всех видов уборок в операционно-перевязочном блоке    
  применение грелки и пузыря со льдом    
  помощь при рвоте    
  подача судна и мочеприемника    
  катетеризация мочевого пузыря    
  подготовка пациента к специальным методам исследования в хирургии    
  участие в приготовлении и наложении гипсовых повязок    
  проведение премедикации    
  уход за дренажами, оценка отделяемого по ним    
  наложение и снятие швов    
  санитарная обработка пациента    
  бритье операционного поля    
  работа с медицинской документацией    
  Техника измерения размеров таза    
  Техника ручного отделения плаценты    
  Техника акушерского пособия при переднем виде затылочного предлежания    
  Наружные методы обследования беременной      
  Приготовление набора инструментов для искусственного аборта    
  Техника ручного обследования полости матки    
  Сопровождение биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания    
  Осуществление вагинального исследования, взятие мазков из половых органов    
  Осуществление осмотра шейки матки в зеркалах    
  Осуществление спринцевания    
  Техника приготовления мазка и толстой капли крови    
  Техника взятия мазка на флору, на онкоцитологию    
  Техника измерения базальной температуры и составление её графика    
  Техника бимануального исследования    
  Техника осмотра влагалища, шейки матки в зеркалах    
  Оказание доврачебной помощи при маточных кровотечениях    
  Принципы оказания доврачебной помощи при травмах женских половых органов    
  Оказание доврачебной помощи с клиникой «острого» живота в акушерско-гинекологической практике    
  Проведение первого туалета новорожденного    
  Проведение профилактики кровотечения при родах    
  Оказание доврачебной помощи при кровотечении в последовом и раннем послеродовом периодах    
  Оказание доврачебной помощи при эклампсии    
  Участие в осмотре родовых путей и зашивании послеродовых разрывов    
  Техника пеленания новорожденного    
  Оформление истории родов и истории новорожденного    
  Участие в переливании крови    
  Осуществление ухода и наблюдение за родильницей    
  Уход за швами и снятие швов    
  Осуществление подготовки к операции кесарево сечение    
  Ранее прикладывание новорожденного к груди    
  Транспортировка детей к матери на кормление    
  Проведение туалета родильницы по назначению врача    
  Контроль динамики отеков    
  Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях в гинекологии    

Б. Текстовой отчет

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Руководитель практики от ГБПОУ «Сочинский медицинский колледж»: __________________________

 

Руководитель практики от медицинской организации:_________________________________

МП



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-09-17; просмотров: 320; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.239.123 (0.045 с.)