Тема: нарушения водно-солевого обмена

 

 

Тестовые задания Крок-1

1. Вследствие усиленного потоотделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?

А. Кортикостерона

В. Антидиуретического

С. Альдостерона

D. Тироксина

Е. Инсулина

 

2. У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступает. Какое заболевание может привести к такому состоянию?

А. Гепатит

В. Цистит

С. Сердечная недостаточность

D. Инфекционные болезни

Е. Панкреатит

 

3. У рабочего горячего цеха вследствие усиленного потоотделения развивается жажда, которую он утоляет питьем воды без соли. Какое нарушение вводно-электролитного баланса наиболее вероятно возникнет при этом?

А. Гиперосмолярная гипергидрия

В. Гиперосмолярная гипогидрия

С. Гипоосмолярная гипергидрия

D. Гипоосмолярная гипогидрия

Е. Изоосмолярная гипогидрия

 

4. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водно-электролит-ного баланса наиболее вероятно возникнет у больного?

А. Гипоосмолярная дегидратация

В. Гиперосмолярная дегидратация

С. Гипоосмолярная гипергидратация

D. Гиперосмолярная гипергидратация

Е. Изоосмолярная гипергидратация

 

5. У людей с миеломной болезнью содержание белков в плазме крови возрастает до 200 г/л, что приводит к перераспределению воды между внутриклеточным, межклеточным и внутрисосудистым пространством. В каком направлении будет преобладать движение воды?

А. Из клеток к интерстицию

В. Из интерстиция к клеткам

С. Из кровеносных сосудов к интерстицию

D. Из лимфатических сосудов к интерстицию

Е. Из интерстиция к кровеносным сосудам

 

6. У больного 56 лет с сердечной недостаточностью наблюдается отёк стоп и голеней, кожа в месте отёка бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отёка у данного больного?

А. Уменьшение онкотического давления в капиллярах

В. Повышение гидростатического давления в венулах

С. Повышение проницаемости капилляров

D. Положительный водный баланс

Е. Нарушение лимфооттока

 

7. У больного с гипертоническим кризом развился отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния?

А. Повышение артериального давления

В. Повышение проницаемости сосудов малого круга

С. Повышение гидростатического давления в капиллярах легких

D. Повышение сопротивления сосудов легких

Е. Снижение онкотического давления плазмы крови

 

8. У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки отека легких. Какой из указанных патогенетических механизмов является первичным при такой патологии?

А. Гидродинамический

В. Застойный

С. Коллоидно-осмотический

D. Лимфогенный

Е. Мембраногенный

 

9. У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании?

А. Нарушение нервной регуляции водного обмена

В. Нарушение трофической функции нервной системы

С. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения

D. Гипопротеинемия

E. Повышение продукции альдостерона

 

10. В очаге воспаления повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, в них увеличивается гидродинамическое сопротивление. В межклеточной жидкости повышается осмотическая концентрация и дисперсность белковых структур. Какой вид отёка будет наблюдаться в данном случае?

А. Мембраногенный

В. Гидродинамический

С. Лимфогенный

D. Коллоидно-осмотический

Е. Смешанный

 

11. У больного 38 лет, перенесшего гепатит С и продолжающего употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

А. Гипокалиемия

B. Гипоальбуминемия

C. Гипогликемия

D. Гипоглобулинемия

Е. Гипохолестеринемия

 

12. При длительном голодании у людей появляются “голодные” отёки. В чём причина их возникновения?

A. Понижение секреции вазопрессина

В. Понижение осмотического давления крови

С. Повышение секреции вазопрессина

D. Понижение онкотического давления крови

Е. Повышение онкотического давления крови

 

13. Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на неукротимую рвоту. Какие нарушения водно-солевого обмена у больной?

А. Гипоосмолярная дегидратация

В. Изоосмолярная дегидратация

С. Гиперосмолярная дегидратация

D. Гипоосмолярная гипергидратация

Е. Гиперосмолярная гипергидратация

 

14. Собака находилась в термостате при температуре 40° С. У нее наблюдалось значительное увеличение частоты дыхания. Какое нарушение водно-электролит-ного обмена возникло при этом?

А. Дегидратация изоосмолярная

В. Дегидратация гипоосмолярная

С. Дегидратация гиперосмолярная

D. Положительный водный баланс

Е. Гипергидратация гипоосмолярная

 

15. Женщина с гестозом страдает гиперсаливацией, которая приводит к потере 3-4 л слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

А. Гипогидратация гиперосмолярная

В. Гипогидратация гипоосмолярная

С. Гипогидратация изоосмолярная

D. Гипокалиемия

Е. Гипонатриемия

 

16. У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?

А. Вязкости

В. рН

С. Гематокрита

D. Онкотического давления плазмы крови

E. Осмотического давления плазмы крови

 

17. У экспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отёка в данном случае?

A. Лимфогенный

B. Мембраногенный

C. Дисрегуляторный

D. Гипоонкотический

E. Гиперосмолярный

 

18. У человека, которого покусали пчелы, развился отек верхних конечностей и лица. Какой основной патогенетический механизм развития этого отека?

А. Повышение проницаемости стенок сосудов

В. Увеличение гидростатического давления в капиллярах

С. Уменьшение гидростатического давления тканей

D. Увеличение онкотического давления тканей

Е. Уменьшение онкотического давления крови

 

19. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

A. Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

В. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

С. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

D. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

Е. Обмен не меняется

 

20. Больному внутривенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды;

А. Из капилляров в межклеточную жидкость

В. Из межклеточной жидкости в клетки

С. Из клеток в межклеточную жидкость

D. Изменений движения воды не будет

E. Из межклеточной жидкости к капиллярам

 

21. У больного энтеритом, который сопровождается значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение её внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?

A. Гипоосмолярная гипогидратация

B. Гиперосмолярная гипогидратация

C. Гиперосмолярная гипергидратация

D. Осмолярная гипогидратация

E. Гипоосмолярная гипергидратация

 

22. Женщине 36-ти лет после хирургического вмешательства внутривенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение воды в таком направлении:

A. Из межклеточной жидкости в клетки

B. Из капилляров в межклеточную жидкость

C. Из клеток в межклеточную жидкость

D. Изменения движения воды не будет

E. Из межклеточной жидкости в капилляры

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3 ______________