Перший критичний етап – період новонародженості

Гуморальний імунітет представлений антитілами IgG, які дитина одержує від матері трансплацентарно, починаючи з 35-го тижня гестації. Вміст IgG в сироватці крові новонародженої дитини складає 14-18 г/л (в інші вікові періоди – 10-12 г/л і вище).

В В-клітинному репертуарі новонародженого переважають незрілі В-лімфоцити.

Відсутність синтезу власних IgА та IgМ.

У ранньому періоді адаптації на 1 тижні життя відбувається “перший фізіологічний перехрест” в гемограмі. В крові багато Т-лімфоцитів, але це лімфоцити, які не мають досвіду зустрічі з антигеном (“наївні” лімфоцити). Існує дисбаланс Т-хелперів і Т-супресорів в сторону підвищення супресії.

Синтез γ – інтерферону у новонароджених знижений.

Низька активність природних кілерів.

Роль грудного молока

Грудне молоко - унікальна природна комплексна імунна система, яка забезпечує так званий “лактаційний імунітет” в найбільш критичний для життя дитини період, а перше прикладання до груді – розглядається як перша імунізація.

Захисні фактори грудного молока:

Особливості ІС новонародженого

Природа розпорядилась таким чином, що стан ІС новонародженої дитини в нормі не є імунодефіцитним. Просто більшість існуючих механізмів направлені на стримування надлишкового реагування на антигени і поступове формування нормергічної відповіді.

Якби на кожний з антигенів у новонародженої дитини формувалась би нормальна імунна відповідь по дорослому типу, то це привело би до розвитку гіперерічної реакції і до загибелі дитини.

Критичний етап – 3-6 місяці життя

Відбувається так званий “імунологічний перехрест”, коли пасивний гуморальний материнський імунітет слабшає у зв’язку з катаболізмом материнського IgG, а синтез власних IgG недостатній.

В крові переважають незрілі лімфоцити. На більшість антигенів формується первинна імунна відповідь, яка не залишає пам’яті. Вакцинація в цьому періоді може не супроводжуватись імунною відповіддю. Тільки ревакцинація забезпечує імунологічну пам’ять.

Імуноглобуліни плода і новонародженого

 

 

3 критичний етап – кінець 1-го і 2 рік життя

До 9-12 місяця життя пасивний материнський імунітет все більше слабшає, в цей час матері перестають годувати груддю і дитина часто хворіє. Це продовжується до 5-6 річного віку, доки організм не “перезнайомиться” з антигенами і не виробить імунітет до більшості інфекцій із звичайного оточення дитини. Починається інтенсивний синтез антитіл субкласів IgG₁ та IgG₃, синтез субкласів IgG₂ та IgG₄ - обмежений. Знижена кількість антитіл до пневмококу, палички інфлюенци. Діти часто хворіють на пневмонії цієї етіології. Система місцевого імунітету не розвинута.

Критичний етап – 4-6 років життя

В крові відбувається ІІ “фізіологічний перехрест” формених елементів: знижується число лімфоцитів і підвищується число нейтрофілів.

Рівень IgG та IgM досягає рівня дорослих, рівень IgА ще низький. Підвищується рівень IgЕ, тому підвищується частота алергічних захворювань.

4 критичний етап - підвищується частота алергічних реакцій

Алергія (аllos – інший, еrgia – роблю), тобто роблю по-іншому або реагую по-іншому. Алергічна реакція є неправильною, спотвореною реакцією імунної системи на антиген. При алергії знищується не сам антиген, а клітина разом з антигеном, наносячи шкоду більше, ніж сам антиген. “Мінами” на шляху антигена є тучні клітини, які містять гістамін і Ig-рецептори.

Види імунітету

Генетично зумовлений (природний, видовий) імунітетдо більшості мікроорганізмів зовнішнього середовища. Щосекунди ми заглотуємо і вдихаємо сотні тисяч мікроор-ганізмів, на шкіру, волосся, слизову очей постійно попадають мікроби, але вони зразу знищуються імунною системою.

Набутий (адаптивний) імунітет розвивається внаслідок перенесеної інфекції або імунізації.

Імунітет набутий за допомогою вакцин та сироваток називають штучним.

Активний імунітет, коли вводять вакцину (ослаблені мікроби і віруси) або знешкоджений мікробний токсин. При цьому організм сам виробляє аінтитіла і зберігає імунітет на тривалий час

Роль Toll-подібних рецепторів (Toll-like receptor) у захисті від інфекції

Найбільший інтерес серед рецепторів вродженого імунітету представляють Toll - подібні рецептори (TLRs.

Основною функцією TLRs у розвитку вродженої імунної відповіді є швидке розпізнавання інфекційних патогенів (бактерій, вірусів, грибів) і сигналізація про їх несанкціоноване проникнення через анатомічні бар'єри.