Организационно-методические указания по подготовительной части

самостоятельной работы

При подготовке к практическому занятию используется рекомендованная литература, конспект прослушанных лекций «Нервные волокна и окончания: безмиелиновые и миелиновые нервные волокна, нерв, миелинизация, демиелинизация, дегенерация и регенерация нервных волокон, классификация, строение, функционирование, патоморфология нервных окончаний и синапсов», образцы рисунков, схем, электронограмм и основные гистологические препараты:

1. Безмиелиновые нервные волокна (периферические). Расщипанный препарат. Окраска гематоксилином и эозином.

2. Миелиновые нервные волокна (периферические). Расщипанный препарат. Импрегнация осмиевой кислотой.

3. Нерв в поперечном разрезе. Импрегнация осмиевой кислотой.

4. Дегенерирующий нерв в продольном разрезе. Окраска гематоксилином и эозином.

 

2. Методические указания по реализации целевых установок подготовки к занятию.

Сначала изучить в теории общие принципы строения нерва, его дегенерацию и регенерацию. Особенности строения и клиническое значение периневрия. Обратить внимание на использование специальной окраски осмиевой кислотой, или суданом для выявления миелиновой оболочки волокон. Усвоить основные функции миелина в проведении возбуждения. Использовать метериал лекции, таблицу №183 «Поперечный разрез нерва», в учебнике рис.154 и рисунки в атласе. Затем изучить строение миелиновых и безмиелиновых нервных волокон в теории, используя материал учебника, лекции, использовать иллюстративный материал учебника (рис.140, 142, 141) и атласа, таблицы № 181, 182, 193, образцы рисунков и электронных микрофотографий. Получить теоретическое представление о процессах миелинизации, демиелинизации. Усвоить основные функции миелина, его значение в проведении возбуждения, ведущая роль демиелинизации в патологии нервной ткани. Изучить дегенерацию и регенерацию нервных волокон. Использовать теоретический блок, иллюстративный материал учебника рис. №143 и атласов, рисунки и схемы.

Изучить теоретический блок в лекции и учебнике по нервным окончаниям. Патоморфологические изменения нервных окончаний. Усвоить классификацию чувствительных и двигательных окончаний по строению, функции, локализации. Подробно разобрать строние нейро-эпителиальных и нейро-железистых окончаний: локализацию, строение и функции свободных и чашевидных (несвободных) окончаний в эпителиях. Использовать иллюстративный материал таблица №192. Изучить инкапсулированные нервные окончания в соединительной ткани: локализация, строение и функции осязательных телец Мейснера, телец Фатер-Пачин-ни, генитальных телец Догеля, телец Руффини, колб Краузе. Использовать иллюстративный материал таблиц №192, учебника рис. 148, 149, 150. Изучить нервные окончания в мышечных тканях, локализация, строение, функции. Использовать иллюстративный материал таблиц №186,187, учебника рис. 146, 151.

Изучить межнейрональные синапсы: общая характеристика и классификация. Строение синапса, механизм передачи нервного импульса. Синаптогенез и пластичность. Патоморфологические изменения межнейрональных синапсов. Использовать иллюстративный материал таблиц №184,190, учебника рис. 144, 145, схем и электронных микрофотографий.

 

 

Задачи на предстоящее занятие

Занятие 1

На занятии надо быть готовым ответить с места или у доски, используя таблицы, на вопросы по изученному материалу, зарисовать на доске основные рисунки: схему миелинового нервного волокна, миелинизации, моторной бляшки, инкапсулированного тельца. Задать вопросы преподавателю, если требуется разъяснить не до конца понятый материал. Написать программированный контроль. На 3-м часе занятия выслушать описание основных гистологических препаратов:

1. Безмиелиновые нервные волокна (периферические). Расщипанный препарат. Окраска гематоксилином и эозином.

2. Миелиновые нервные волокна (периферические). Расщипанный препарат. Импрегнация осмиевой кислотой.

3. Нерв в поперечном разрезе. Импрегнация осмиевой кислотой.

4. Дегенерирующий нерв в продольном разрезе. Окраска гематоксилином и эозином.

Осуществить их микроскопирование и выполнить необходимые рисунки в альбоме, для чего иметь набор цветных карандашей.

Занятие 2.

При подготовке к занятию используется рекомендованная литература, конспект прослушанных лекций «Нервные волокна и окончания: безмиелиновые и миелиновые нервные волокна, нерв, миелинизация, демиелинизация, дегенерация и регенерация нервных волокон, классификация, строение, функционирование, патоморфология нервных окончаний и синапсов», образцы рисунков, схем, электронограмм и основные гистологические препараты:

1. Нервно-мышечное соединение. Импрегнация нитратом серебра.

2. Кожа пальца человека. Инкапсулированные нервные окончания. Тельце Фатер-Пачинни, тельце Мейснера. Окраска гематоксилином и эозином.

Осуществить их микроскопирование и выполнить необходимые рисунки в альбоме, для чего иметь набор цветных карандашей.

 

 

Вопросы и задачи для самоконтроля знаний

Занятие 1

1. Структурно-функциональная характеристика безмиелиновых нервных волокон.

2. Структурно-функциональная характеристика миелиновых нервных волокон.

3. Процесс миелинизации в центральной и периферической нервной системе, функции миелина.

4. Демиелинизация и восстановление миелинового слоя при трансплантации культивированных шванновских клеток.

5. Дегенерация и регенерация нервных волокон.Нерв: строение, его оболочки (эндоневрий, периневрий, эпиневрий). Особенности строения и клиническое значение периневрия.

6. Повреждения нерва.

7. Трансплантация фрагментов нерва.

Занятие 2.

1. Нервные окончания: классификация чувствительных и двигательных окончаний по строению, функции, локализации.

2. Нейро-эпителиальные и нейро-железистые окончания: локализация, строение и функции свободных и чашевидных (несвободных) окончаний в эпителиях.

3. Инкапсулированные нервные окончания в соединительной ткани: локализация, строение и функции осязательных телец Мейснера, телец Фатер-Пачинни, генитальных телец Догеля, телец Руффини, колб Краузе.

4. Нервные окончания нейро-мышечных и нейро-сухожильных веретён: локализация, строение, функции.

5. Нейро-мышечное соединение в поперечнополосатой мышечной ткани: локализация, строение, функция. Ультрамикроскопическое строение синаптического контакта, механизм передачи нервного импульса.

6. Нейро-мышечное соединение в гладкой мышечной ткани: локализация, строение, функция.

7. Патоморфологические изменения нервных окончаний.

8. Межнейрональные синапсы: определение, общая характеристика и классификация.

9. Строение синапса, механизм передачи нервного импульса.

10. Синаптогенез и пластичность.

11. Структурные основы обучаемости и памяти.

12. Патоморфологические изменения межнейрональных синапсов.

 

V. Учебные материалы

1. Обучающие ситуационные задачи и варианты их решения.

 

1. У больного на месте перерыва нерва в результате ранения преждевременно возник грубый соединительно-тканный рубец. Как это отразится на процессе регенерации нерва? Пояснить ответ.

Ответ: восстановления нерва не произойдёт, так как соединительная ткань помешает восстановлению тяжа леммоцитов (бюгнеровские ленты), росту и воссоединению центральных отростков осевых цилиндров с периферическими.

 

2. На одном из препаратов представлено окончание, окруженное соединитель-нотканной капсулой, на другом – капсула отсутствует, ветвление осевого цилиндра сопровождают нейролеммоциты. К каким морфологическим типам относятся эти нервные окончания?

Ответ: первое относится к инкапсулированному, второе к свободному.

 

3. Леммоцит служит "футляром" для нескольких осевых цилиндров. О каком виде нервного волокна, и о каком виде глии идёт речь?

Ответ: олигодендроглия, точнее шванновские нейролеммоциты для безмиелиновых нервных волокон «кабельного» типа.