Аппаратно-программный комплекс «ЭСКИЗ».

Для прогноза на ближайшие 10 лет риска опасных для жизни заболеваний в Центре здоровья используется аппаратно-програмный комплекс «ЭСКИЗ» (экспертные системы контроля индивидуального здоровья), адаптированный к условиям практического здравоохранения в рамках Указания Минздравмедпрома РФ №145-У (26.04.1996 г.) и сертифицированный Минздравом РФ «Свидетельство № 063» (2000 г.).

С помощью общедоступных физиологических измерений, опроса на факторы риска и компьютерного моделирования по 27 параметрам программа «ЭСКИЗ» позволяет составить прогноз риска развития опасных неинфекционных заболеваний на ближайшие 10 лет, а так же позволяет выделить группы лиц с избыточным риском смерти, различающихся по риску развития мозгового инсульта в 50 раз, инфаркта миокарда в 30 раз, злокачественных новообразований в 10 раз. Кроме того, экспертная система контроля индивидуального здоровья, проводит диагностику курения, злоупотребления алкоголем, депрессии, повышенного АД, стенокардии напряжения, хронического бронхита и др. Прогноз рассчитывается на ближайшие 10 лет для мужчин и женщин 35-70 лет. Прогностические алгоритмы разработаны с использованием отечественного эпидемиологического материала.

Обследование выполняется по стандартному протоколу. При сборе информации используется анкета многоразового применения, содержащая опросник ВОЗ на стенокардию напряжения, опросник НИИ неврологии АМН СССР на начальные признаки недостаточности кровоснабжения мозга, опросник по курению, опросник на инфаркт миокарда и инсульт мозга в анамнезе, опросник А.Аппелса на наличие депрессии и самооценка здоровья в физическом и социальном аспектах. Получаемая информация заносится сразу в компьютер, либо в кодировочный бланк (при проведении группового обследования), а затем в компьютер.

6. Тестовые задания по теме.

1. ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

1) впервые обратившимся трудоспособным гражданам;

2) инвалидам;

3) ветеранам войн;

4) пациентам с острыми заболеваниями;

5) нет правильного ответа.

 

2. В ШТАТНЫЙ СОСТАВ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ВХОДЯТ:

1) хирург, травматолог;

2) кардиоревматолог, пульмонолог;

3) ортопед, липидолог;

4) терапевт, врач общей практики;

5) оториноляринголог.

 

3. ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

1) впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования;

2) обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья;

3) направленным ЛПУ по месту прикрепления;

4) направленным медицинскими работниками образовательных учреждений;

5) правильно все.

 

4. В КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ЦЕНТРЕ

ЗДОРОВЬЯ ВХОДИТ:

1) ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса;

2) ЭХОКГ;

3) ангиография;

4) стресс ЭХО;

5) тредмил.

 

5. В КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ЦЕНТРЕ

ЗДОРОВЬЯ ВХОДИТ:

1) ЭХОКГ;

2) ангиография;

3) экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей;

4) тредмил;

5) стресс ЭХО.

 

6. В СТРУКТУРУ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ ВХОДЯТ:

1) операционная;

2) манипуляционная;

3) кабинет для лабораторных исследований;

4) кабинет для гинекологических осмотров;

5) нет правильного ответа.

 

7. В КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ ВХОДИТ:

1) измерение роста и веса;

2) тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;

3) экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;

4) осмотр врача;

5) правильно все.

 

8. УКАЖИТЕ ОСНОВНУЮ ЦЕЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ

1) назначение медикаментозного лечения хронических заболеваний;

2) сохранение индивидуального здоровья;

3) обеспечение средствами передвижения;

4) хирургическая помощь;

5) нет правильного ответа.

 

9. УКАЖИТЕ ЧТО ВХОДИТ В ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ

ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ:

1) аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки адаптивных

резервов организма;

2) кардиовизор;

3) система ангиологического скрининка;

4) экспресс анализатор для оценки холестерина и глюкозы;

5) правильно все.

 

10. УКАЖИТЕ ЧТО ВХОДИТ В ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ

ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

1) установка ФЛГ;

2) кардиовизор;

3) аппарат УЗИ;

4) отоскоп;

5) правильно все.

11. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БИОИМПЕДАНСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТАВА ТЕЛА:

1) массу жировой ткани;

2) массу активной клеточной ткани;

3) массу безжировой ткани;

4)количество воды;

5) правильно все.

 

12. ДЛЯ КАКИХ ЦЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТОД ДИСПЕРСИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ – «КАРДИОВИЗОР»:

1) для получения информации о составе тела пациента;

2)для получения информации о функции внешнего дыхания;

3)для скрининга на выявление отклонений в работе сердца;

4)для исследования клапанных структур сердца;

5)правильно все.

 

13. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДИТСЯ АНГИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ:

1) для скрининга на выявления отклонений в работе сердца;

2) для скрининга на наличие отклонений в крупных сосудах;

3) для скрининга на выявление отклонений в работе легких;

4) для определения содержания метгемоглобина в периферической крови;

5) для определения концентрации глюкозы.

 

14. В КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ЦЕНТРЕ

ЗДОРОВЬЯ ВХОДИТ:

1) ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса;

2) ЭХОКГ;

3) ангиография;

4) стресс ЭХО;

5) тредмил.

 

15. В КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ЦЕНТРЕ

ЗДОРОВЬЯ ВХОДИТ:

1) ЭХОКГ;

2) ангиография;

3) экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей;

4) тредмил;

5) стресс ЭХО.

 

16. УКАЖИТЕ НОРМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ К КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК:

1) 3,3 – 6,6 ммоль/л;

2) 2,2 – 7,7 ммоль/л;

3) 3,3 – 5,5 ммоль/л;

4) 3,3 – 7,7 ммоль/л;

5) нет правильного ответа.

 

17. В КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ЦЕНТРЕ

ЗДОРОВЬЯ ВХОДИТ:

1) измерение роста и веса;

2) тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;

3) экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;

4) осмотр врача;

5) правильно все.

 

18. ДЛЯ КАКИХ ЦЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ АППАРАТНО-ПРОГРАМНЫЙ

КОМПЛЕКС «ЭСКИЗ»:

1) для определения показателей центральной гемодинамики;

2) для определения риска развития хронических неинфекционных заболеваний на ближайшие 10 лет;

3) для определения функции внешнего дыхания;

4) для определения концентрации общего холестерина;

5) правильно все.

 

19. УКАЖИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ НОРМАЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА:

1) £5,0 ммоль/л;

2) 3,3 – 5,5 ммоль/л;

3) ≥5,0 ммоль/л;

4) ≥3,3 ммоль/л;

5) ≤3,3 ммоль/л.

 

20. УКАЖИТЕ ДИАПОЗОН НОРМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ ИМТ:

1) 18,5-24,9;

2) 25,0-26,9;

3) 18,5-30,0;

4) 29,9-40,0;

5) 20,0-28,0.

 

Ситуационные задачи по теме.

Задача № 1

В поликлинику по месту жительства обратилась женщина 36 лет для прохождения дополнительной диспансеризации, после прохождения которой пациентка отнесена к первой группе диспансерного наблюдения. На приеме пациентка интересовалась мероприятиями, необходимыми для поддержания своего здоровья.

1. Куда необходимо направить данную женщину?

2. Перечислите какие исследования необходимо провести данной пациентке?

3. Сколько раз в год необходимо проходить данные обследования?

4. Какие вопросы о образе жизни необходимо задать данной пациентке?

5. Какие рекомендации должна получить женщина после прохождения обследований?

Задача № 2

Формирование здорового образа жизни.

1) Что входит в данное понятие?

2) Какая структура здравоохранения в нашей стране в наибольшей степени занимается формированием ЗОЖ?

3) Врач какой специальности дает рекомендации по здоровому образу жизни в Центре здоровья?

4) Какие рекомендации необходимы для разработки индивидуальной программы оздоровления?

5) Назовите форму группового профилактического консультирования.

Задача № 3

Мужчина 45 лет обратился в поликлинику по месту жительства к терапевту с просьбой в оказании помощи в отказе от курения. Курит в течение 26 лет по 20-30 сигарет в день.

1) В какое ЛПУ необходимо направить данного пациента?

2) Какие инструментальные методы диагностики необходимо провести данному мужчине?

3) При помощи каких методов можно провести определение степени никотиновой зависимости?

4) Врач какой специальности будет заниматься с данным пациентом?

5) Возможно ли посещение данным пациентом школы здоровья?

Задача № 4

В Центр здоровья обратилась женщина 38 лет для прохождения комплексного обследования. При обследовании: рост 162 см, вес 82 кг; питание: не регулярное, высококалорийное; двигательная активность: работает бухгалтером, спортом не занимается, отдых пассивный; не курит; алкоголь употребляет случайно в умеренных количествах.

1) Какое комплексное обследование рекомендовано данной пациентке?

2) Дайте рекомендации данной женщине по физической активности.

3) Дайте рекомендации по питанию.

4) Какую «школу» следует рекомендовать данной пациентке?

5) С какой периодичностью следует рекомендовать проходить комплексное обследование в центре здоровья данной пациентке?

Задача № 5

Основной целью деятельности Центров здоровья является сохранение индивидуального здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни.

1) Опишите структуру Центра здоровья.

2) Назовите «популяционные» функции Центра здоровья.

3) Назовите «индивидуальные» функции Центра здоровья.

4) Назовите штатный состав Центров здоровья.

5) Укажите перечень оборудования, необходимый для оснащения Центров здоровья.

 

8. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой:

А) УИР:

1. Особенности состава тела у женщин репродуктивного возраста.

2. Значение определения биологического возраста легких у курильщиков.

Б) НИРС:

1. Разделившись на пары, после проведения диагностического обследования в Центре здоровья, поменяйтесь результатами, полученными в ходе обследования.

2. Оцените образ жизни друг друга и при необходимости проведите коррекцию факторов риска и дайте рекомендации по здоровому образу жизни.

3. Проанализируйте полученные результаты;

 

9. Рекомендованная литература по теме занятия:

 

Основная литература

№ п/п	Наименование, вид издания	Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы)	Место издания, издательство, год	Кол-во экземпляров
в библиотеке	на кафедре
1.	Руководство по медицинской профилактике	ред. Оганова Р. Г., Хальдина Р. А.	М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование, вид издания	Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы)	Место издания, издательство, год	Кол-во экземпляров
в библиотеке	на кафедре
1.	Основы здорового человека и общества	Брындин Е. Г., Брындина И. Е.	Томск: ТЛУ, 2009
3.	Профилактика зависимостей: опыт создания системы первичной профилактики.	Лозовой В. В., Кремлева О. В., Лозовая Т. В.	М.: б/и., 2011
4.	Оказание медицинской помощи в отказе от курения табака: учебно-методическое пособие	Аристов А. И. [и др.].	Красноярск: тип. КрасГМУ, 2011
5.	Здоровый образ жизни: методологические, социальные, биологические, педагогические, экологические аспекты	Щедрина А. Г.	Новосибирск: Альфа – Виета, 2007
6.	Здоровье молодежи	Абросимова М. Ю., Альбицкий В. Ю., Галямовч Ю. А. [и др.].	Казань: Медицина, 2007

Электронные ресурсы:

1. БД Медицина

2. БД МедАрт

3. Ресурсы Интернет