Принципы оказания первой медицинской помощи (пмп). 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Принципы оказания первой медицинской помощи (пмп).



При оказании ПМП надо придерживаться следующих принципов:

1. Все действия оказывающ-го помощь должны быть целесообразными, продуманы, быстрыми и спокойными.

2. Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия поражающих факторов.

3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего (обстоятельства, при котором произошла травма или внезапное заболевание, время и место возникновения травмы).

4. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания мер ПМП.

5. Оказывают ПМП и подготавливают пострадавшего в лечебное учреждение.

6. Организовывают транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

7. Осуществляют присмотр за пострадавшим до отправки в лечебное учреждение.

8. Меры ПМП должны оказаться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ И НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА.

Эти определения проводятся по определению следующих признаков: отсутствие пульса, сердцебиения или дыхания.

Эти признаки осуществляются:

1. Наличие сердцебиения, определяется рукой или приложением уха на грудную клетку в области левого соска.

2. Наличие пульса в артериях (в области лучезапястного сустава – лучевая артерия или на шее – сонная артерия).

3. Наличие дыхания, определяется подвижностью грудной клетки и живота, либо по увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту, движению кусочка ваты или бинта, поднесённого к носовым отверстиям.

4. Наличие реакции зрачков на свет (в темноте при освещении глаза фонариком, зрачок сужается – положительная реакция зрачка, днём закрывают на некоторое время глаз рукой, затем быстро открывают – зрачок сужается).

ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕР ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

Запрещенные мероприятия при оказания ПМП.

1. Перемещение пострадавшего на др место, если ему не угрожает огонь, обвал здания или если ему не требуется оказания срочной мед помощи.

2. Прикосновение непосредственно к ране руками или каким-либо предметом.

3. Вправление выпавших органов и удаление инородных тел из повреждённой грудной клетки, брюшной или черепной полости. Можно лишь покрыть их перевязочным материалом и осторожно перебинтовать.

4. Осмотр раны пострадавшим и озабоченный вид при оказании ПМП.

5. Оставлять на спине пострадавшего, лежащего без сознания (особенно при тошноте и рвоте), в зависимости от состояния его перевернуть на бок, в крайнем случае повернуть вбок его голову.

6. Давать воду или лекарства для приёма внутрь пострадавшему, находящемуся без сознания.

ПОНЯТИЕ О РАНЕ.

Раной называется открытое повреждение, характеризующееся нарушением целости кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей, в результате механического или иного воздействия. Раны характеризуются болью, кровотечением и зиянием.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ, РЕЗАНЫХ И КОЛОТЫХ РАН.

Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они могут быть сквозными (имеется входное и выходное раневые отверстия), слепыми (пуля или осколок застревают в тканях) и касательными (пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них).

Резаные (от воздействия острого режущего предмета – ножа, стекла и т.д.) и колотые (от воздействия колющего предмета – ножа, шила и т.д.) раны имеют малую зону повреждения, ровные края, стенки ран сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат, в меньшей степени, чем др, подверг-ся инфицированию.

Колотые проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения и инфицирования внутренних органов, следствием чего может явиться перитоний и сепсис.

ХАРАКТЕРИСТИКА РУБЛЕННЫХ, РВАНЫХ, УКУШЕННЫХ РАН.

Рубленные раны возникают от воздействия острым тяжёлым предметом (топор и т.д.). Внешне рана может напоминать резаную, но она обширнее и нередко сопровождается повреждением костей.

Рубленные раны имеют неодинаковую глубину, сопровождающуюся ушибом и размозжением мягких тканей.

Ушибленные (от воздействия тупого предмета – молотка, камня и др) рваные и размозженные раны характеризуются сложной формой, неровными краями, пропитанностью кровью, омертвлёнными тканями на значительном протяжении; в низ создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Рваные раны возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождающиеся отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергшихся сильному загрязнению. Укушенные раны всегда инфицированы слюной.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ И ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЫ.

Раны могут быть поверхностными и проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость.

Проникающие ранения наиболее опасны. Проникающие ранения живота могут быть с повреждением внутренних органов – печени, желудка, кишечника, почек и др., с их выпадением или без выпадения из брюшной полости.

Признаками проникающего ранения живота, кроме раны, являются наличие различных болей в животе, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту.

Проникающие ранения груди часто сопровождаются повреждением лёгких, что вызывает кровохаркание, кровотечение в полость плервы и подкожную эмфизему.

ИНФИЦИРОВАНИЕ РАН И ЕЁ ПРОФИЛАКТИКА.

Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, землёй, кусками одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками, либо – по кровеносным сосудам из гнойного очага, находящегося в др части тела. Микробы, попавшие в рану, могут вызывать нагноение, рожистое воспаление. Наиболее опасно попадание в рану микробов, развивающиеся при отсутствии воздуха и вызывающие анаэробную инфекцию (газовую гангрену).

Основной мерой профилактики этих осложнений, проводимой при оказании ПМП, является наиболее раннее наложение стерильной повязки на рану, соблюдение правил асептики, остановка кровотечения.

Основная мера предупреждающая раневую инфекцию – скорейшее хирургическое обрабатывание раны (врачебная помощь). При этой операции иссекают и удаляют инфицированные и размозженные ткани, инородные тела, осуществляют окончательную остановку кровотечения с последующим ушиванием раны.

СЕПСИС. СТОЛБНЯК. ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА.

СЕПСИС.

При обширных и глубоких ранениях гнойно-воспалительный процесс может протекать как бурно и быстро, что организм не успевает создать вокруг гнойника защитного вала. В таких случаях возможен прорыв инфекции в кровеносное русло и распространение её во все органы и ткани - развивается общее заражение (сепсис). Сепсис проявляется: высокой температурой (до 40 градусов и выше), сильным ознобом, проливным потом, резким ухудшением общего состояния – бредом, потерей сознания).

СТОЛБНЯК.

Часто возникает при загрязнении ран землёй, пылью, навозом, при сельск.хоз-х и транспорт-х травмах и огнестрел.ранениях, проявляется: высокой температурой на 4-10 сутки после ранения, непроизвольными подёргиваниями мышц в области раны, болью в области желудка, мышц живота, затруднении при глотании, спазмом жевательных мышц.

С целью профилактики столбняка при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, особенно землёй, а так же при размозжении тканей раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин.

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА.

При попадании в рану микробов, размножающихся в отсутствии воздуха, в ране и окружающих тканях развивается тяжёлый воспалительный процесс. Наиболее ранний его признак (через 24-48 ч после ранения) – возникновение чувства распирания в ране, быстро переходящее в невыносимую боль. Вскоре ткани вокруг раны отекают. Кожные покровы делаются холодными, покрываются тёмными пятнами. При сдавливании тканей в области раны под пальцами ощущается хруст, скрип (из-за пузырьков газа в тканях, образовавшихся при этом заболевании). Общая температура теа быстро повышается до 39-41 градуса.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 137; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.203.219.117 (0.021 с.)