Массаж после перенесенной острой пневмонии

Массаж начинается после стихания острых явлений. В период обратного развития заболевания при удовлетворительном общем состоянии и N температуры. Наличие слабости и боли в боку не являются П\П к применению массажа. Цель: укрепить мышцы и связочный аппарат гр.кл, уменьшить и ликвидировать мышечный гипертонус грудных и м\реберных мышц, увеличение ЖЕЛ, повышение общего тонуса организма, ускорение процессов рассасывания выпота экссудата.

На первых процедурах массировать передне-боковую поверхность гр.кл. вначале 5-10 минут, постепенно увеличивать до 15-20. Во второй половине курса массаж более энергичный, для повышения тонуса реберных мышц – курс 12-15 процедур.

Методика по Кузнецову: массаж начинать с носогубного треугольника, П от кончика носа- линейное по спинке, спускается по основанию, РС. Непрерывистая лабильная В по спинке, основанию, В крыльев носа, П, РС носогубного треугольника от середины верхней губы к углу носа и к основанию носа – 2-3 минуты. Массаж передней боковой стенки, затем задняя поверхность. Массаж энергичный, сначала вся гр.кл 7-8 минут, затем 15-20. При одновременном или 2-х стороннем массаж начинается с менее пораженной стороны. При одностороннем – со здоровой стороны. При бронхитах у детей рекомендуют массаж живота (уменьшить метеоризм, диафрагма опускается)

По Дубровскому: при бронхите массаж начинать с конечностей. Методика ассиметричных зон при затяжном кашле- проводится очень энергичный, РС и прерывистая В до опущения жара или жжения. Начинать с ассиметричной зоны. Гр.кл сверху.

 

Не должны совпадать, ассиметричны, при затяжном кашле. Повторяем 3-4 раза. В конце сжатия гр.кл на выдыхе. У больных с бронхолегочными изменениями в методике массажа включают большое число приемов, РС, и растяжения. При деструктивных процессах, бронхоэктазах, увеличивают приемы В, рубление, поколачивание, сотрясение.

 

МАССАЖ ПРИ БА

Нарушен процесс выдоха. Массаж после приступа в м\приступный период. Особенности массажа: гр.кл сзади, передне-задняя поверхность шеи и надплечий, передняя поверхность гр.кл, межреберные промежетки с 6 по 9.. вест курс массажа делится на 2 половины. Цель: ликвидация спазма бронхиол, спазм м\реберных мышц. 1-ая половина на расслабление. Снятие бронхоспазма, сжатие. 2-ая – на укрепление мышц. Применяют: РМ, прерывистая В. ИП чаще – сидя.

 

МАССАЖ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ

Осложнение БА, гр.кл в фазе вдоха (бочкообразная). Массаж эффективен в начальных стадиях заболевания. Массируются гр.кл и живот. Цель: снизить тонус мышц гр.кл, укрепление в целом организма, в последующем укрепление дыхательной мышцы. Массаж начинают с задней поверхности гр.кл (П, РС, массируется передняя поверхность. Передне-боковая, в конце массажа гр.кл сдавление на выдохе, затем массаж живота и конечности по типу отсасывающего без обработки суставов. Продолжительность 15-20 минут, до 30-40 минут достигает при общем массаже. Курс 15-20. Проводить регулярно через 1-1,5 месяца.

 

ПНЕВМОСКЛЕРОЗ

Осложнение плеврита. Массируется передне-боковая поверхность гр.кл, щадящий массаж – П, РС постепенно + РМ и В. массаж задней поверхности гр.кл, рекомендуют баночный или вакуумный массаж. Продолжительность 7-10 минут. Затем 15-20 минут, курс 15-20 процедур.

 

ПЛЕВРИТ

Показания: 3,4 день после снижения температуры, уменьшения болей и кашля. Цель: восстановить функцию дыхания, улучшить легочное и тканевое дыхание, профилактика спаек и ускорение рассасывания экссудата. Массаж передне-боковой поверхности (несколько раз, в течении 5-7 минут) П, РС. В середине курса при улучшении состояния пациента массируется вся гр.кл с применением приемов РМ и В. продолжительность 15-20 минут, курс 15-20 процедур, повтор через месяц.

 

МАССАЖ ПРИ КРИВОШЕЕ

Всякое неправильное фиксированное положение головы. м\б врожденная и приобретенная.

Врожденная кривошея – результат неправильного в\утробного развития или травма мышц во время родов. Травмы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, удерживание головы в вертикальном положении, голова наклоняется в сторону сокращенной мышцы.

Приобретенная – в результате травм. На противоположной стороне мышцы расслабленны массаж начинается с 1-ых дней после рождения, осторожно массировать пораженную мышцу. Приемы- легкое П, РС. После массажа рекомендуют коррегирующий воротник, повязку. В последующем по мере уменьшения гематомы и боли приемы СПР-1,2.. массаж трапециевидной мышцы (край) на стороне поражения. На П\п стороне массаж растянутых мышц. Приемы: П, РС, щипцеобразное РМ + пассивные движения в шейном отделе. Выполнять плавно, медленно, б\болезненно. У более старших детей гимнастика с помощью игрушек с целью профилактики компенсаторного сколиоза в гр. отделе спины. Продолжительность массажа – грудничкам – 5 минут, старше детям – 10 минут, более старшим – 15 минут. 12-15 процедур, повтор через 3-4 недели, регулярно до полного излечения.

 

МАССАЖ ПРИ КОСОЛАПОСТИ

Стойкая патологическая форма стопы в сторону суппинации. При косолапости пальцы свернуты, носок повернут внутрь, стопа- подошвенное сгибание, приводит к деформации стопы, наблюдается гипертонус мышц голени задней поверхности и медиальных групп мышц голени. На латеральной – группа мышц растянута. Массаж начинается при врожденном – в грудном возрасте. Массаж голени и стопы, начинать с задней поверхности голени и медиальной группы мышц. Приемы: легкое П, СПР, на подошве тоже, затем передне-латеральная группа мышц голени и тыл стопы, массаж более глубокий. Приемы: П, СПР-4. 1, отглаживание большим пальцем, надавливание и обработка межклопаточных мышц. После массажа рекомендуется ручное вправление, лечение гипсовой повязкой, которую меняют через каждые 10 дней. При оперативном лечении массаж после заживления операц. швов. Сначала щадящий, постепенно возрастает. Продолжительность: до 6 мес- 5-7 минут. С 6 до года – 7-10 минут. Старше года – 10-15 минут. Курс 12-15 процедур. Повтор через 3-4 недели до полного излечения, не менее 3-4 курсов. При X- образном косолапии дифференц. массаж с учетом сокращенных и растянутых, начинать с сокращенных, латеральная группа – расслаблять, медиальная группа бедра и голени – укреплять.

 

ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ

Уплощение свода стопы. м\б в детстве, в результате травмы и перенагрузки,= боли и быстрая утомляемость. Цель: укрепить мышцы и связочный аппарат стопы, укрепить растянутые мышцы, расслабить сокращенные. Приемы: П, легкое РС, постепенно + прием РМ легкое. Задняя группа мышц голени – обхватывающее непрерывное П, попеременное РС, СПР-4, продольное и поперечное РМ, легкая В, рубление, ГПП, ППП. Массаж подошвы- ППП, ГПП, гребнеобразное П, РС, отглаживание большим пальцем, перемежающее надавливание, обработка межкостных мышц. Уделяют внимание обработке мышц возвышения большого пальца, щипцеобразное РМ, надавливание, ГПП, ППП. Перед массажом тепловые процедуры. Продолжительность 15-20 минут, курс 15-20 процедур, повтор через 1-1,5 месяца. 3-4 курса.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

ОЖИРЕНИЕ

Формы: экзо – и эндогенные. Цель: стимуляция общего тонуса, активизация окислительных процессов, улучшение легочного, тканевого и газового обмена, улучшение крово- и лимфообращения, облегчение работы сердца, ликвидация застойных явлений, N в\брюшного давления. Назначается общий массаж, энергичный с применением всех массажных приемов, особенно глубокое РМ, РС. Продолжительность 60 минут, ежедневно или через день. Курс 25-30 процедур. Общий массаж с области спины, затем массаж ягодиц, НК, ВК, грудь и живот. Во время массажа обращать внимание на проработку крупных мышечных групп. Массаж живота – осторожно. Слишком глубокий и энергичный массаж живота может вызвать резкое падение кровянного давления и привести к обмороку. Общий массаж начинать с области спины. Приемы: ППП, пиление, плоскостное СПР, строгание и стегание с отягощением в зависимости от выраженности п\к жирового слоя, глажение (с отягощением), спиралевидное РС, гребнеобразное П, РС, накатывание, П с отягощением, поперечное РМ, раздельно-последовательное П, спиралевидное поколачивание, ППП. Область поясницы, ягодичной области массировать одновременно с областью спины, где применяются те же самые приемы. НК можно массировать в ИП – лежа на спине. Необходимо охватить все поверхности НК (обхватывающее непрерывистое П, СПР-4, ПОП, продольное прерывистое и непрерывистое РМ, ОНП, поперечное прер и непрер РМ, ОПП, похлапывание на бедре, ОНП). При массаже ВК положение лежа на спине (ОНП одной рукой, двойное пальцевое РС обеими руками, ОНП, СПР-4, ОНП, продольное прерывистое РМ, двойное прерывистое РМ, ОНП, сотрясение или встряхивание, ОНП). При массаже области груди (передняя и боковая поверхность) – П в 2 тура, СПР-4 обеими руками одновременно, раздельно последовательное П, похлапывание, П в 2 тура. При массаже области живота (круговое ППП, СПР-4 2-мя руками, глубокое круговое плоскостное П, накатывание, комбинированное П, поперечно-прерывистое РМ, комбинир П, похлапывание, круговое ППП.

 

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Методика: назначается общий массаж средней интенсивности с применением всех приемов. Слишком сильный и энергичный массаж п\п, массаж проводить после введения инсулина и после приема пищи. Цель: улучшить общий обмен, стимуляция ф-и поджелудочной железы, активация вводимого в организм инсулина, стимуляция ф-и печени и усвояемости сахара, повысить работоспособность. Продолжительность 20-30 минут. К концу курса увеличить до 40 минут. Курс 25-30 процедур. Следить за состоянием пациента, если норм – то ежедневно, если тяжело- то через день.