У больного выявлена недостаточность митрального клапана, вследствие чего происходит перегрузка сердца объемом крови. Какой главный механизм немедленной компенсации при перегрузке сердца объемом.

А. Инотропное действие катехоламинов.

B. Гомеометрический.

C. Хроноинотропный.

D. Гетерометрический.

E. Гипертрофия миокарда.

98. Данные ЭКГ больного с нарушением сердечного ритма: частота сердечных сокращений — 50 за 1 мин, ритм синусовый, неправильный; интервал Р — О удлинен; периодическое выпадение комплекса QRS (периоды Самойлова —Венкенбаха). Какое это нарушение сердечного ритма?

A. Неполная атриовентрикулярная блокада II степени.

B. Полная атриовентрикулярная блокада.

C. Блокада правой ножки нучка Гиса.

D. Неполная атриовентрикулярная блокада I степени.

Е. Синдром слабости синусового узла.

В эксперименте у животного с ишемией миокарда выявлена активация перекисного окисления лииидов. Повышение концентрации каких веществ в миокарде стимулирует этот процесс?

A. Катехоламинов.

B. Каталазы.

C. Глутатионпероксидазы.

D. Супероксиддисмутазы.

E. Токоферола.

У женщины, 32 лет, после перенесенного миокардита на ЭКГ выявлены нарушения сердечного ритма (ритм не синусовый). Функция каких кардиомиоцитов нарушена?

A. Сократительных.

B. Пейсмекерных клеток.

C. Переходных проводящих.

D. Проводящих кардиомиоцитов пучка Гиса.

E. Проводящих кардиомиоцитов ножек пучка Гиса.

У больного с сердечной недостаточностью возникла аритмия. Данные ЭКГ: частота сокращений предсердий — 70 за 1 мин, желудочков — 35 за 1 мин. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается у больного?

A. Усвоения ритма.

B. Возбудимости.

C. Автоматизма.

D. Проводимости.

E. Сократимости.

102. У больного 44-х лет на ЭКГ обнару­жены признаки гипертрофии обоих желу­дочков и правого предсердия. Диагности­рована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вари­ант нарушения функции сердца имеет ме­сто при этой недостаточности?

A. Перегрузка сердца объёмом

В. Коронарная недостаточность

C. Тампонада сердца

D. Первичная миокардиальная недостато­чность

E. Перегрузка сердца сопротивлением

 

103. Больной 49-ти лет, водитель по про­фессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, "отдающие"в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжёлое, бле­дность, тоны сердца ослаблены. Лабо­раторные обследования показали высо­кую активность креатинкиназы и ЛДГ1 Для какого заболевания характерны та­кие симптомы?

A. Желчнокаменная болезнь

B. Сахарный диабет

C. Стенокардия

D. Острый инфаркт миокарда

Е. Острый панкреатит

 

104. Больного 52-х лет на ЭКГ имеют ме­сто такие изменения: зубец Р - нормаль­ный, интервал Р — Q - укороченный, же­лудочковый комплекс QRST - расширен­ный, зубец R - двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у дан­ного пациента?

A. Синдром Фредерика (трепетание пред­сердий)

B. Мерцание желудочков

C. Мерцательная аритмия

D. Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

Е. Атриовентрикулярная блокада

105. Женщина 49-ти лет обратилась к вра­чу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС- 50/мин, интервал PQ- удлинён, комплекс QRS- не изменён, количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?

A. Синусовая брадикардия

B. Атриовентрикулярная блокада

C. Мерцательная аритмия

D. Синоатриальная блокада

E. Экстрасистолия

 

106. После значительной психоэмоциональной нагрузки у мужчины 46-ти лет внезапно появилась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, шею, под левую лопатку. Лицо ста­ло бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин купировал приступ боли. Какой процесс развился у больного?

A. Перфорация язвы желудка

B. Психогенный шок

C. Инсульт

D. Стенокардия

Е. Инфаркт миокарда

107. При профилактическом осмотре мужчины. который работает шахтёром, врач установил изменения функционального со­стояния сердца, свидетельствующие о сер­дечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже приведенного является главным подтверждением компенсации деятельности сердца?

A. Тахикардия

B. Увеличение артериального давления

С. Цианоз

D. Гипертрофия миокарда

Е. О дышка

108. У больного на ЭКГ обнаружено, что интервал RR равен 1,5 с, частота сердечных сокращений - 40/мин. Что является водителем ритма сердца?

A. Синусовый узел

B. Пучок Гиса

C. Правая ножка пучка Гиса

D. Левая ножка пучка Гиса

Е. Атриовентрикулярный узел

109. У больного эссенциальной артериаль­ной гипертензией развился гипертониче­ский криз, что привело к приступу серде­чной астмы. Какой механизм сердечной не­достаточности является ведущим в данном случае?

A. Нарушение поступления кроки к сердцу

В. Перегрузка сердца увеличенным объёмом крови

С. Повреждение миокарда

D. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением

Е. Абсолютная коронарная недостато­чность

Ответы

1-B; 2-D; 3-E; 4-D; 5-B; 6-C; 7-B; 8-C; 9-B; 10-C; 11-B; 12-A; 13-A; 14-A; 15-A; 16-B; 17-D; 18-A; 19-A; 20-A; 21-A; 22-A; 23-C; 24-C; 25-A; 26-C; 27-B; 28-A; 29-A; 30-C; 31-A; 32-A; 33-B; 34-A; 35-B; 36-A; 37-A; 38-C; 39-B; 40-D; 41-A; 42-C; 43-B; 44-E; 45-E; 46-A; 47-C; 48-D; 49-E; 50-E; 51-C; 52-E; 53-A; 54-E; 55-D; 56-A; 57-B; 58-A; 59-D; 60-D; 61-D; 62-D; 63-B; 64-E; 65-E; 66-E; 67-B; 68-C; 69-D; 70-E; 71-D; 72-C; 73-E; 74-C; 75-D; 76-B; 77-C; 78-D; 79-B; 80-C; 81-E; 82-B; 83-A; 84-A; 85-C; 86-A; 87-A; 88-A; 89-B; 90-B; 91-D; 92-E; 93-D; 94-C; 95-A; 96-D; 97-D; 98-A; 99-A; 100-B; 101-D; 102-A; 103-D; 104-D; 105-B; 106-D; 107-D; 108-Е; 109-D.

Патофизиология сосудов

У больного со стойкой артериальной гипертензией при проведении ангиографии выявлено атеросклеро-тическое поражение обеих почечных артерий. Какой первичный механизм развития артериальной гипертензии?

A. Увеличение секреции вазопрессина.

B. Увеличениеуровня катехоламинов.

C. Увеличение выделения кортизола.

D. Увеличение сердечного выброса.

E. Увеличение продукции ренина.

 

2. У больного диагностирован септический эндокардит. Температура тела на протяжении 5 дней колебалась в границах 39,5...40,2єС. На 6-й день на фоне резкого снижения температуры до 35,2°С развился коллапс. Какой главный механизм развития коллапса в этом случае?

A. Гипервентиляция.

B. Вазодилатация.

C. Вазоконстрикция.

D. Тахикардия.

Е. Полиурия.

3.У больного, 43 лет, артериальная гипертензия обусловлена умеренным увеличением сердечного выброса и общего периферического сопротивления. Какой гемодинамический вариант артериальной гипертензии развился в этом случае?

A. Эукинетический.

B. Гиперкинетический.

C. Гипокинетический.

D. Дискинетический.

E. Смешанный.

 

4. У мужчины, 65 лет, на протяжении 15 лет была выраженная артериальная гипертензия. В последнее время систолическое давление начало снижаться, а диастолическое осталось повышенным. Какой гемодинамический тип артериальной гипертензии у больного?

А. Гиперкинетический.

В. Нормокинетический.

С. Гипокинетический.

D. Эукинетический.

E. Дискинетический.

У собаки была смоделирована артериальная гипертензия путем сужения почечных артерий. При этом увеличилась активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Какой компонент этой системы вызывает самый сильный прессорный эффект?

A. Ренин.

B. Ангиотензин П.

C. Ангиотензин I.

D. Ангиотензин III.

E. Альдостерон.

 

У больного с гипертоническим кризом выявлено увеличение концентрации ангиотензина II в крови. С чем связан прессорный эффект ангиотензина?

A. С активизацией синтеза биогенных аминов.

B. С сокращением мышц артериол.

C. С гиперпродукцией простагландинов.

D. Co стимуляцией образования вазопрессина.

Е. С активацией калликреин-кини-новой системы.

 

У больного гипертонической болезнью выявлено увеличение концентрации вазопрессина в крови. На функцию какого органа непосредственно влияет этот гормон?

A. Печени.

B. Почек.

C. Сердца.

D. Легких.

Е. Надпочечников.

 

Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 мес обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Какая главная причина атерогенеза в этом случае?

A. Эндогенная гиперхолестеринемия.

B. Переедание.

С. Инактивация рецепторов к ли-попротеидам низкой плотности.

D. Гиподинамия.

E. Экзогенная гиперхолестеринемия.

Больной с алкогольным циррозом печени жалуется на общую слабость, одышку. Выявлены снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?

A. Недостаточность левого желудочка.

B. Синдром портальной гипертензии.

C. Недостаточность правого желудочка.

D. Коллапс.

E. Тотальная сердечная недостаточность.