У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании.

А. Нарушение нервной регуляции водного обмена

В. Повышение продукции альдостерона

С. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения

D. Гипопротеинемия

Е. Нарушение трофической функции нервной системы

 

32. С жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца обратился больной 50-ти лет. Наблюдается гипото­ния мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной та­кого состояния может быть:

A. Гипопротеинемия

B. Гипонатриемия

С. Гипофосфатемия

D. Гипокалиемия

E. Гиперкалиемия

 

33. Женщине 36-ти лет после хирургиче­ского вмешательства внутривенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение во­ды в таком направлении:

А. Из межклеточной жидкости в капилля­ры

B. Изменения движения воды не будет

C. Из капилляров в межклеточную жид­кость

D. Из клеток в межклеточную жидкость

E. Из межклеточной жидкости в клетки

 

34. Больной поступил в инфекционное от­деление: кожа сухая, тургор кожи снижен, стул в виде рисового отвара, поставлен диагноз: холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероятно? возникает при данном заболевании?

A. Гиперосмотическая гипогидратация

B. Гипоосмотическая гипергидратация

C. Гиперосмотическая гипергидратация

D. Изоосмотическая гипогидратация

Е. Гипоосмотическая гипогидратация

 

35. Уэкспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, на­блюдалось накопление воды в тканях. Ка­кой патогенетический механизм является главным в развитии отёка в данном случае?

A. Гиперосмолярный

B. Мембраногенный

С. Лимфогенный

D. Гипоонкотический

Е. Дисрегуляторный

 

36. Характерными признаками холеры яв­ляется потеря организмом большого коли­чества воды и ионов натрия. Какой меха­низм лежит в основе возникновения диареи при этом?

A. Усиление синтеза кортикотропина

B. Окисление альдостерона в коре надпоче­чников

C. Активация аденилатциклазы энтероцитов

D. Усиление секреции ренина клетками почечных артериол

Е. Торможение синтеза вазопрессина в гипоталамусе

 

37. Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось кома­тозное состояние вследствие дегидратации. Какой механизм развития этого состояния?

A. Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости

B. Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости

C. Уменьшение секреции вазопрессина

D. Потеря солей и воды

E. Нарушение кислотно-основного состоя­ния

 

Ответы

1-C; 2-A; 3-A; 4-E; 5-B; 6-D; 7-A; 8-D; 9-E; 10-D; 11-A; 12-D; 13-C; 14-C; 15-C; 16-A; 17-E; 18-B; 19-C; 20-A; 21-A; 22-D; 23-B; 24-E; 25-B; 26-C; 27-B; 28-D; 29-C; 30-B; 31-C; 32-D; 33-A; 34-D; 35-D; 36-С; 37-А.

 

Патофизиология кислотно-щелочного равновесия

 

После очередного кормления у двухнедельного ребенка возникла обильная рвота, развилось обезвоживание, повысилась температура тела. Обследование показало пилоростсноз. Какое нарушение кислотно-основного состояния имеет место в таких случаях?

A. Газовый ацидоз.

B. Газовый алкалоз.

C. Метаболический ацидоз.

D. Выделительный ацидоз.

E. Выделительный алкалоз.

Больного сахарным диабетом I типа доставили в клинику в коматозном состоянии. В крови обнаружено значительное увеличение кетоновых тел. Какое нарушение кислотно-основного баланса возникло в этом случае?

A. Респираторный ацидоз.

B. Экзогенный ацидоз.

C. Метаболический ацидоз.

D. Газовый алкалоз.

E. Негазовый алкалоз.

 

У больного нарушена проходимость дыхательных путей на уровне

Мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного состояния может развиться у пациента?

А. Кислотно-основное состояние не изменится.

B. Респираторный алкалоз.

C. Метаболический ацидоз.

D. Метаболический алкалоз.

E. Респираторный ацидоз.

У пациента выражена гиперсаливация. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может со временем развиться у больного?

A. Метаболический ацидоз.

B. Газовый алкалоз.

C. Выделительный ацидоз.

D. Выделительный алкалоз.

E. Газовый ацидоз.

 

У больного сотрясение головного мозга, которое сопровождается повторной рвотой и одышкой. В артериальной крови:рН-7,62; РСО2-40 мм рт.ст. Какое нарушение кислотно-основного состояния у больного?

A. Негазовый алкалоз

B. Газовый ацидоз

C. -

D. Газовый алкалоз

E. Негазовый ацидоз

При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в данной ситуации?

А. Метаболический ацидоз

В. Негазовый алкалоз

С. Метаболический алкалоз

D. Газовый алкалоз

Е. Газовый ацидоз

Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?

А. Метаболический ацидоз

В. Газовый алкалоз

С. Газовый ацидоз

D. Негазовый ацидоз

Е. Метаболический алкалоз

 

У новорожденного ребёнка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развилась у больного?

А. Негазовый алкалоз

В. Газовый ацидоз

С. Газовый алкалоз

D. Метаболический ацидоз

Е. Выделительный ацидоз

 

У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?

А. Белковой

В. Оксигемоглобиновой

С. Бикарбонатной

D. Фосфатной

Е. Гемоглобиновой

 

У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. Обнаружено снижение НСО3до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Какой механизм снижения НСО3крови?

А. Усиление ацидогенеза

В. Гиповентиляция

С. Снижение аммониогенеза

D. Гипервентиляция

Е. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением, какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

А. Лактата

В. б-кетоглутарата

С. Пирувата

D. 1,3-бисфосфоглицерата

Е. 3-фосфоглицерата

Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как э то отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?

А. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется

В. Возникает метаболический ацидоз.

С. Возникает дыхательный алкалоз

D. Возникает дыхательный ацидоз

Е. Возникает метаболический алкалоз

 

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотно-щелочного состояния вызвал описанные изменения?

A. Газовый алкалоз

B. Выделительный ацидоз

C. Газовый ацидоз

D. Выделительный алкалоз

E. Метаболический ацидоз

 

При подъёме в горы у альпиниста развилась эйфория, появилась головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, чередующаяся с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?

А. Метаболический алкалоз

В. Негазовый алкалоз

С. Газовый алкалоз

D. Газовый ацидоз

Е. Негазовый ацидоз

 

15. У больного после приёма недоброкачественной пищи развился многокра­тный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появи­лась тахикардия, экстрасистолия. pН кро­ви составляет 7,18. Эти нарушения являю­тся следствием развития:

A. Газового алкалоза

B. Газового ацидоза

C. Метаболического алкалоза

D. Негазового алкалоза

Е. Негазового ацидоза

 

16. У младенца вследствие неправильного томления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи яв­ляется экскреция большого количества би­карбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в этом случае?

А. Респираторный ацидоз

В. Выделительный ацидоз

C. Респираторный алкалоз

D. Метаболический алкалоз

E. Не будет нарушений кислотно-щелочного баланса

 

 

Ответы

1-E; 2-C; 3-E; 4-C; 5-A; 6-A; 7-A; 8-A; 9-C; 10-E; 11-A; 12-C; 13-D; 14-C;

15-Е; 16-В.