Реакция организма на повторное введение лекарственного вещества

1. Привыкание – постепенное снижение чувствительности к действию препарата. В течение нескольких месяцев, лет. Любое вещество является ксенобиотиком.

2. Тахифилаксия – быстрое развитие чувствительности к действию препарата. Редкое явление, но встречается. Развивается в течение 30 минут. Эфедрин и рефлекторные стимуляторы дыхания. Работает при наличии вещества посредника.

3. Пристрастие / лекарственная зависимость психическая и физическая / наркомания — непреодолимое стремление к приёму препарата. При отсутствии пациент испытывает абстинентный синдром, ломку. Наркотические аналгетики, снотворные препараты, транквилизаторы, алкоголь.

4. Кумуляция — накопление лекарственного вещества в организме. а) материальная — лекарство накаплаивается в организме как таковое. б) функциональная — накапливается не вещество, а его эфир. Характерно для эфирового алкоголя.

5. Повышенная чувствительность.

а) идеосинкрозия — врождённая или первичная патологическая чувствительность к действию лекарственнного вещества. Генетический дефект, ферментная недостаточность. Фовизм — реакция на приём конских бобов?, характерно для Средиземноморья.

б) аллергия / сенсибилизация — возникает при повторном и последующих контактах с лекарством, которое выступает в роли аллергена. Д формирования классической аллергической реакции требуется первичный контакт с лекарственнным веществом, синтез в организме антител. При повторном введении при взаимодействии антигена с антителом происходит выброс гистамина, который и определяет степень выраженности последующей патологической реакции. Которая может проявляться от местных проявлений до анафилактического шока.

Наиболее сильными аллергенами являются местные анестетики, антибиотики ряда пенициллинов, производные сульфаниламидов.

Аллергику стоит носить с собой дозу адреналина, чтобы вколоть себе в случае необходимости.

 

Комбинированное применение лекарственных веществ

 

 

Ставит себе целью изменение силы и выраженности фармакологического эффекта лекарственных веществ. Комбинация может идти по принципу синергизма (совместного действия) и антагонизма.

При синергизме может наблюдаться:

а) суммация эффекта — это простое арифметическое сложение двух или нескольких эффектов лекарственных веществ.

б) потенцирование — значительное усиление эффекта двух и более лекарственных веществ.

Нейролептоаналгезия — сочетание наркотического аналгетика и нейролептика, который применяется для лечения психиатрических больных. Это позволяет провести оперативное вмешательство без подключения ЦНС.

Антагонизм — типичный пример: применение антидотов, то есть противоядий при отравлении.

 

Классификация взаимодействия лекарственнных средств

 

1. Физико-хмическое. Активированный уголь и токсины — типичный пример.
2. Химическое взаимодействие. Соляная кислота (желудочный сок) и щёлочи, в частности, питьевая сода.
3. Фармацевтическое. Вещества взаимодействуют при прямом контакте. Фурасимид не терпид соседства с другрими веществами. Тетрациклин в сочетании с молоком образуют в просвете кишечника нерастворимые соединения. Эуфиллин не сочетать с глюкозой. B12 тоже не стоит сочетать, кроме готовых препаратов. АЦЦ также очень агрессивен.
4. Фармакокинетическое взаимодействие.
5. Фармакодинамическое взаимодействие.

 

Побочные эффекты

 

Среди побочных эффектов могут быть отмечены дополнительные эффекты.

1. Синдром отдачи — обострение после быстрой отмены препарата происходит резкое обострение основного заболевания. Например, клафилин. Сильнодействующее лекарство нельзя резко отменять. Снотворное, глюкокортикоиды энтерферон, и т. д. Отменять постепенно, снижать дозу на половинку, на четверть.

1. Синдром обкрадывания - на фоне введение сосудорасширяющих препаратов возникают ухудшение кровоснабжения сердца или мозга.