Универсальный алгоритм действий при проведении

Сердечно-легочной реанимации взрослым

(Международные рекомендации 2015 г.)

 

Базовая СЛР («уличная») без проведения дефибрилляции

1) Оценить ситуацию в плане безопасности для себя и пострадавшего.

2) Убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего.

Стойкая утрата сознания определяется с помощью громкого словесного обращения («откройте глаза!», «как вас зовут!?», «что с Вами случилось!?»); легкого встряхивания пострадавшего за плечи, и реакции на боль – сдавить большим и указательным пальцами мочку уха. Стоны и непроизвольные движения расцениваются, как бессознательное, это характерно для предагонии и агонии.

3) Обратиться за помощью окружающих, вызвать СМП и принести автоаптечку (если есть такая возможность).

4) Восстановить проходимость дыхательных путей, по возможности - предварительно надев резиновые перчатки из автоаптечки.

5) Проверить дыхание, для этого пострадавший должен находиться в положении лежа на спине. Оценку наличия и эффективности самостоятельного дыхания пострадавшего проводят, расположив свое ухо около рта и носа пациента, одновременно наблюдая за экскурсией его грудной клетки и живота, слушая и ощущая движения выдыхаемого воздуха («вижу», «слышу», «ощущаю» или наоборот). Проводить оценку дыхания необходимо быстро, не более 10 секунд! При оценке дыхания пострадавшего не путать нормальное дыхание с патологическим!

6) Медицинские работники должныпроверить наличие пульса на сонной артерии.

7) В случае отсутствия нормального дыхания и пульса, медицинские работники могут нанести однократно прекардиальный удар (механическая дефибрилляция), если от момента остановки кровообращения прошло не более 30 секунд, и сразу выполнить 30 компрессий грудной клетки с частотой 100-120 в 1 мин. и продавливанием грудины на 5 см, но не более 6 см.

8) Продолжить СЛР в соотношении компрессии: дыхание = 30: 2. Для проведения ИВЛ по возможности используйте устройство для ИВЛ из автоаптечки, при отсутствии – любую ткань (бинт, салфетки, носовой платок и т.п.). При невозможности проведения искусственного дыхания, ограничиться только НМС (безвентиляционная СЛР) до прибытия бригады СМП.

 

 

 

Базовая СЛР с проведением дефибрилляции

Медицинскими сестрами в условиях ЛПУ

(Международные рекомендации 2015 г.)

В этом случае проведение реанимационного комплекса должны проводить два медицинских работника

1) Оценить ситуацию в плане безопасности для себя и пострадавшего.

2) Убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего.

Стойкая утрата сознания определяется с помощью громкого словесного обращения («откройте глаза!», «как вас зовут!?», «что с Вами случилось!?»); легкого встряхивания пострадавшего за плечи, и реакции на боль – сдавить большим и указательным пальцами мочку уха. Стоны и непроизвольные движения расцениваются, как бессознательное, это характерно для предагонии и агонии.

3) Обратиться за помощью коллег, вызвать дежурную реанимационную бригаду из ОРИТ или выездную бригаду СМП и принести автоматический наружный дефибриллятор.

4) Восстановить проходимость дыхательных путей, предварительно надев резиновые перчатки.

5) Проверить дыхание, для этого пострадавший должен находиться в положении лежа на спине, на твердой ровной поверхности. Оценку наличия и эффективности самостоятельного дыхания пострадавшего проводят, расположив свое ухо около рта и носа пациента, одновременно наблюдая за экскурсией его грудной клетки и живота, слушая и ощущая движения выдыхаемого воздуха («вижу», «слышу», «ощущаю» или наоборот). Проводить оценку дыхания необходимо быстро, не более 10 секунд! При оценке дыхания пострадавшего не путать нормальное дыхание с патологическим!

6) Медицинская сестра должнапроверить наличие пульса на сонной артерии.