Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Паразитизм возбудителей в организме человека - социально-биологическая сущность эпидемического процесса
В отличие от эпидемиологии неинфекционных заболеваний, эпидемиология инфекционных заболеваний имеет свой четко очерченный предмет изучения – эпидемический процесс, который с точки зрения «явление» представляет собой процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей (demos – народ), а с точки зрения «сущность» (явление существенно) – процесс взаимодействия популяции возбудителей инфекционных болезней с популяцией хозяина. Если в клинической медицине важен, прежде всего, индивидуальный подход к каждому больному (чем он болен, каков возможный возбудитель заболевания), то в профилактической медицине основное значение имеет популяционный принцип мышления (где и в каких условиях произошло или происходит заражение заболевших). Наиболее полное определение понятия «эпидемический процесс» дал академик В.Д. Беляков: эпидемический процесс – это процесс взаимодействия гетерогенных популяций паразита-возбудителя и хозяина (причина), проявляющийся при наличии необходимых и достаточных социальных и природных условий (необходимые условия) развитием манифестных и бессимптомных форм инфекции у заразившихся (проявления). В биологии паразитами принято считать живые существа, использующие организм других живых существ одновременно как среду обитания и источник питания или только как источник питания (эндо- и эктопаразиты). Наряду с микроорганизмами, ведущими паразитическое существование, в природе имеется значительное число различных их видов (клостридии и бациллы, бактерии, вибрионы, иерсинии, грибы и т.п.), ведущих полупаразитический образ жизни. Их называют факультативными паразитами. В зависимости от того, в организме каких видов хозяев происходит репродукция и обеспечивается устойчивое существование паразитов в природе, определяется естественная среда их обитания и групповая принадлежность: 1. Паразиты человека; 2. Паразиты животных; 3. Паразиты растений. Паразиты человека эволюционно адаптированы к организму человека и подразделяются на облигатно-патогенные и условно-патогенные. Облигатно-патогенные паразиты при заражении людей у части из них обязательно вызывают манифестную форму инфекции. Условно-патогенные паразиты человека представлены «нормальной микрофлорой» человеческого тела (кожных покровов, наружных слизистых, органов дыхания и пищеварения) и способны вызывать заболевания хозяина только при определенных условиях: избыточном размножении при ослаблении его иммунорезистентности, при поступлении в организм в больших количествах с пищей, воздухом или с водой.
Заболевания, вызываемые у человека паразитами первой группы, называют антропонозами. Возбудители антропонозов в естественных условиях для животных не патогенны и сохраняются в природе за счет циркуляции среди людей, то есть благодаря эпидемическому процессу. Зоонозы – заразные болезни животных, вызываются паразитами второй группы, которые также подразделяются на облигатно- и условно-патогенные. В отличие от паразитов человека паразиты животных обладают эволюционно выработанной полипатогенностью (способностью вызывать заболевание у нескольких видов теплокровных животных, а в ряде случаев и при заражении человека) и политропизмом – способностью размножаться в разных органах и тканях хозяина. Паразиты животных сохраняются в природе благодаря эпизоотическому процессу, а от больного человека к другим людям не передаются или, при ряде зоонозов, эта передача носит временный характер (легочная форма чумы, комариные и москитные арбовирусные инфекции). Поэтому популяцией людей существование паразитов животных в природе не поддерживается. Сапронозы – заболевания людей (иногда и теплокровных животных), вызываемые факультативными паразитами. Факультативные паразиты сохраняются в природе, используя, как правило, и сапрофитический, и паразитический типы питания. При этом паразитическая фаза их жизни, протекающая в организме различных видов животных (нередко и человека), не сопровождается развитием заболевания у зараженных хозяев. Патогенные свойства факультативных паразитов проявляются только при наличии определенных условий. Таким образом, сохранение в природе паразитов человека обеспечивается эпидемическим, паразитов животных – эпизоотическим и паразитов растений – эпифитотическим, факультативных паразитов - сапрозооэпифитотическим процессами. Заболевания людей зоонозными инфекциями рассматривают как эпидемические проявления эпизоотического процесса.
Следовательно, паразитизм в биологии является широко распространенной формой существования живых организмов. При системном подходе к паразитизму антропонозы можно рассматривать как паразитарную систему, в которой хозяином паразита является человек (как вид Homo sapiens). Соответственно при зоонозах естественным хозяином паразита являются животные (чаще несколько видов), а при сапронозах – как теплокровные, так и беспозвоночные (простейшие, гидробионты и т.п.) животные, растения[1] и, следовательно, речь может идти о нескольких паразитарных (полупаразитарных) системах, подлежащих дальнейшему изучению и детализации. Проникновение паразитов в организм хозяина (заражение, начало взаимодействия), масштабы и скорость распространения паразита в популяции хозяина, а также острота и выраженность инфекционного процесса в организме зараженных, зависят от наличия необходимых и достаточных социальных и природных условий. Социальные и природные условия определяют не только реализацию причины эпидемического процесса, но и интенсивность его проявлений, воздействуя на активность механизма передачи инфекции и восприимчивость организма людей. Важнейшим видовым свойством возбудителей инфекционных болезней является их патогенность (болезнетворность) – эволюционно выработанная, генетически детерминированная потенциальная способность микроорганизма вызывать заболевание у заразившихся. Мера (количественная характеристика) патогенности микроорганизма для определенного вида животного или человека обозначается термином «вирулентность», которая может колебаться в значительных пределах. Паразиты обладают также различной биохимической активностью, инвазивностью, агглютинабельностью, колициногенностью, фаголизабельностью, способны вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и дезинфектантам, утрачивать и восстанавливать токсигенность, сохраняться в периоды неблагоприятных условий существования в неактивной (спорообразование) или малоактивной форме (например, в L-форме) особенно там, куда не проникают антитела и макрофаги (нервные волокна и почечные канальцы, участки органов и тканей, замещенные соединительной тканью и т.п.). Многие свойства паразитов изменяются в ходе эпидемического (эпизоотического) процесса от относительной монотонности до выраженного разнообразия, что позволяет им адаптироваться к изменяющимся условиям среды обитания. Важнейшим свойством организма хозяина паразитов (людей – при антропонозах) является восприимчивость – способность организма хозяина отвечать на внедрение возбудителя развитием инфекционного процесса. Способность организма человека противостоять развитию инфекции определяется взаимосвязанными по содержанию терминами – резистентность и иммунитет. Резистентность (устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов инфекционной природы) определяется, прежде всего, врожденными факторами (генотипом) – функциональным состоянием красного костного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы паренхиматозных органов, лимфатических узлов и скоплениями лимфоидной ткани по ходу лимфатических сосудов и пищеварительного тракта, а также вилочковой железы, фагоцитарной активностью подвижных и неподвижных макрофагов, факторами гуморальной защиты и является неспецифической составляющей иммунорезистентности.
Термин «иммунитет» означает специфическую устойчивость организма к конкретным инфекциям, приобретенную в результате естественного или искусственного взаимодействия иммунокомпетентных органов и тканей хозяина с возбудителем инфекции или его антигенами (схема 1). Условия жизни, труда, питания, эпидемиологическая обстановка, медицинское обеспечение, включая иммунизацию и т.п. влияют как на врожденные, так и на приобретенные факторы иммунорезистентности человека. Состав населения по восприимчивости к конкретным инфекциям гетерогенен. Доля резистентных и иммунных лиц меняется и с течением времени, и по ходу развития эпидемического процесса. Поэтому она требует контроля и коррекции со стороны медицинских работников. Изучение паразитизма применительно к различным группам паразитов и классов болезней показало, что случаи паразитизма, когда возбудитель не может вызвать заболевание хозяина, а хозяин не в состоянии освободиться от него, не являются прерогативой только каких-то отдельных нозологических форм болезней. Это позволило академику В.Д. Белякову сделать вывод о том, что носительство возбудителя (бессимптомная инфекция) в паразитизме является универсальным явлением.
Развитию эпидемиологии инфекционных заболеваний и успешной борьбе с распространением в стране заразных болезней способствовали теоретические разработки преимущественно отечественных ученных: - теория трех факторов (20-30-е годы XX века, Д.К. Заболотный, Л.В. Громашевский); - учение о механизме передачи инфекции (40-50-е годы XX века, Л.В. Громашевский); - теория природной очаговости инфекционных болезней (40-50-е годы XX века, Е.Н. Павловский); - теория саморегуляции паразитарных систем (1980-1986 годы, В.Д. Беляков).
|
||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-08; просмотров: 635; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.226.185.207 (0.011 с.) |