Активних та пасивних рухів відсутні. За наявності реактивного синовіїту у суглобі 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Активних та пасивних рухів відсутні. За наявності реактивного синовіїту у суглобі



можна виявити обмеження тих рухів, що зазвичай мають найменшу амплітуду:

Розгинання у гомілковостопному суглобі, перерозгинання у колінному суглобі,

Внутрішня ротація у кульшовому суглобі та ін. Функціональна здатність у хворих

Практично збережена, порушення виникають тільки при значних фізичних

Навантаженнях.

У другій стадії (артроз за класифікацією проф. Є.Т. Скляренка)

Захворювання біль в суглобі характеризується більшою тривалістю та

Інтенсивністю, зникає тільки після тривалого відпочинку. Обмеженість активних

Та пасивних рухів, біль при пальпації визначаються постійно, хоча хворі можуть

Виконувати щоденну роботу. Виявляється зниження сили мязів, іноді може

виникати накульгування. Часто спостерігаються згинальні (колінний суглоб),

привідні (кульшовий суглоб) контрактури, що мають позасуглобовий характер та

Піддаються корекції при консервативному лікуванні. Функціональна здатність

Порушується особливо у хворих із значним фізичним навантаженням.

Клінічна симптоматика третьої стадії (остеоартроз за класифікацією проф.

Є.Т. Скляренка) обумовлена як суглобовими так і позазуглобовими порушеннями.

Інтенсивність больового синдрому значно зростає під час фізичного навантаження

Та зменшується в спокої. У хворих відмічається ранкова скутість. Пальпація

Хворого суглоба болюча для пацієнта. Рухи в суглобі обмежені, при рухах може

Відмічатися крепітація, з’являютьсяконтрактури, вимушене положення кінцівки.

Функція суглоба стійко порушується. Працездатність хворих обмежується або

Втрачається залежно від характеру виконуваної роботи.

Четверта стадія (деформівний остеоартроз за класифікацією проф. Є.Т.

Скляренка) остеоартрозу характеризується постійним больовим синдромом, що

Значно підсилюється при навантаженні. Визначаються виражена ранкова скутість,

Крепітація, атрофія навколо суглобових м’язів. Рухи в суглобі різко обмежені, а

Іноді характеризуються лише як качальні. При ураженні великих суглобів нижніх

Кінцівок у хворих виражені порушення ходи, зявляється потреба у додатковій

Опорі (милиці, ортопедичні тростинки). Функціональна здатність суглоба різко

Порушується або втрачається. Часто на цій стадії в суглобі виникає реактивний

Запальний процес, з помірно або значно вираженим синовіїтом (деформівний

артрозо-артрит за класифікацією проф. Є.Т. Скляренка).

РЕНТГЕНОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА.

Найбільш розповсюдженим інструментальним методом діагностики є

Рентгенографія. ОА має типові рентгенологічні ознаки – звуження суглобової

Щілини, субхондральний остепороз та остеосклероз, остеофіти та утворення

Субхондральних кіст. J.H. Kellgren and J.S. Lawrence у 1957 році запропонували

Класифікацію остеоартрозу за рентгенологічними стадіями захворювання, яка з

Клініко-морфологічними доповненнями використовується у наш час та є

Загальноприйнятою.

Важливо відмітити, що всі рентгенологічні ознаки ОА відображають зміни

Кісткових структур, не дають прямого зображення суглобового гіаліновогохряща,

А є лише непрямими ознаками його змін. Відсутність кореляції між

Прогресуванням клінічних та рентгенологічних проявів остеоартрозавідображена

в роботах ряду авторів. Дослідження E. Bagge показало, що у 57% хворих з

Клінічними ознаками ОА не було виявлено рентгенологічних змін. Таким чином,

При розпізнаванні ранніх стадій ОА рентгенологічний метод іноді виявляється не

Досить ефективним.

Сучасна рентген діагностика остеоартрозу базується на визначенні

Наступних рентгенологічних ознак за класифікацією J.H. Kellgren та J.S.

Lawrence (1957).

0 стадія –відсутність рентгенологічних ознак;

І стадія (сумнівна) – незначне звуження суглобової щілини, нерівномірність

суглобової щілини;

ІІ стадія (мінімальна) – звуженя суглобової щілини менше ніж 50%, її



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 367; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.222.104.49 (0.03 с.)