Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Отхаркивающие и противокашлевые средства
Классификация
|
| Средства, стимулирующие отхаркивание: Рефлекторного и резорбтивного* действия
| | Муколитики: Монокомпонентные, комбинированные*
| | Противокашлевые средства: Центрального (наркотические и ненаркотические*) И Периферического действия**; комбинированные·
| |
|
|
|
|
|
|
| Препараты и их синонимы
|
| 1. Трава термопсиса
2. Корень истода
3. Корень солодки
4. Корень девясила*
5. Трава багульника*
6. Ментоклар*
| 7. Корень алтея* (Алтемикс)
8. Мукалтин*
9. Лист подорожника
10. Пертуссин*
11. Терпингидрат*
12. Натрия бензоат*
|
| 13. Амброксол (Амбробене)
14. Ацетилцисте-
ин (АЦЦ)
15.Бромгексин
16. Карбоцистеин (Мукосол, Бронхокод)
17. Месна (Мистаброн)
| 18. Солутан*
19. Бронхикум*
20. Эвкабал*
21. Кука сироп от кашля*
22. Доктор МОМ*
23. Кофол*
|
| 24. Кодеина фосфат (Кофекс)
25. Кодтерпин·
26. Димеморфан(Дастозин)
27. Дименоксадола г/х (Эстоцин)
28.Глауцин (Глаувент)*
29. Бутамират(Синекод)*
| 30. Окселадин (Пакселадин)*
31. Преноксдиазин** (Либексин)
32. Пронилид** (Фалиминт)
33. Пентоксиверин** (Седотуссин)
34. Туссин плюс·
| | Механизм действия
|
| Оказывают рефлекторное (1-12) и резорбтивное (4-8, 10-12) раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, затем нервные импульсы передаются к железам и мышцам бронхов, вследствие чего усиливается секреция бронхиальных желез.
|
| Активируют гидролизирующие ферменты, уменьшают вязкость мокроты, усиливают мукоцилиарный транспорт мокроты (13-23). Стимулируют образование сурфактанта (13, 15).
|
| Угнетают кашлевой центр (24-30, 34). Блокируют афферентные рецепторы трахеи, бронхов и легочной ткани (25, 31-33). Стимулирует секрецию жидких частей мокроты и повышает активность цилиарного эпителия бронхов и трахеи (34).
| |
|
| Фармакологические эффекты
|
| Отхаркивающий (1-12). Муколитический (4-8, 10-12). Обволакивающий (7). Слабый противовоспалительный (2-4, 6, 7, 9).
|
| Муколитический, отхаркивающий (13-23). Слабый противокашлевой (13, 21). Бронхолитический, антибактериальный, противовоспалительный (19, 20, 22). Антиаллергический, спазмолитический, жаропонижающий, анальгезирующий (22), сурфактантоподобный (13, 15).
|
| Противокашлевой (24-34), слабый местноанестезиирующий (31-33), противовоспалительный (29, 31), отхаркивающий (29, 34), бронхолитический (29, 31, 33), анальгезирующий (24, 25, 27), слабый седативный (26), адренолитический (28), дезинфицирующий (32), муколитический (34).
| |
|
|
|
|
|
| Показания к применению и взаимозаменяемость
|
| В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей: при острых и хронических ларингитах, трахеитах, бронхитах и пневмониях (1-34). Исследование антитоксической функции печени (11).
| |
|
| Врач и провизор, помни!
|
| Раствор ацетилцистеина не следует сочетать в одном шприце с антибиотиками. После приема ацетилцистеина пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины следует применять не ранее, чем через 2 часа. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Одновременное назначение амброксола с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани.Амброксол, бромгексин несовместимы со щелочными растворами и с препаратами, содержащими кодеин. Нежелательно сочетать бромгексин и амброксол, карбоцистеин и ацетилцистеин. Инъекционный раствор амброксола не рекомендуется смешивать с раствором, имеющим рН больше 6,3 (осадок). В процессе лечения бромгексином рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Таблетки преноксдиазина следует проглатывать, не разжевывая. Больным с БА введение месны проводится только в присутствии врача. Бутамират не следует применять при кашле с мокротой. Ментоклар не рекомендуется грудным и маленьким детям. Солутан содержит эфедрин и может вызвать тахиаритмию. Нельзя наносить бальзам бронхикум детям на лицо. До еды: 4. После еды: 7, 18, 28.
| | | | | | | | | | |
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
Классификация
| | Сложные эфиры
| | | Замещенные амиды ацетанилида
| | Комбинированные средства
| Пара-аминобензойной кислоты (ПАБК)
| | Бензофурокарбоновой кислоты
| | Препараты и их синонимы
| | 1. Прокаин (Новокаин)
2.Бензокаин (Анестезин)
3. Тетракаина г/х (Дикаин)
| | 4. Бензофурокаин
| |
| | 5.Артикаин (Ультракаин)
6. Лидокаин
7. Бупивакаин (Маркаин)
8. Тримекаина г/х
9. Бумекаина г/х (Пиромекаин)
| | 10. Лидокатон (лидокаин+эпинефрин)
11. Ультракаин Д-С
(артикаин + эпинефрин)
12. Павестезин
(папаверина г/х+анестезин)
| Механизм действия
| | Снижают проницаемость мембран для ионов Na+ и К+, препятствуют образованию потенциала действия; тормозят высвобождение нейромедиаторов; изменяют поверхностное натяжение мембранных фосфолипидов.
| | | | Фармакологические эффекты
| | Местноанестезирующий (1-12); антиаритмический (1, 6, 9, 10), гипотензивный (1, 6); центральный анальгезирующий (4); спазмолитический (12).
| | |
| Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Инфильтрационная (1, 4-8, 10, 11), терминальная (2, 3, 6), проводниковая (1, 5-8, 10, 11), спинномозговая (1, 3, 5-8, 11), люмбальная (5, 11), парацервикальная, каудальная, эпидуральная, межреберная (7), перидуральная (8) анестезия. Перитонит, плеврит, панкреатит, почечная и печеночная колики (4). Тахиаритмия (6, 9, 10). Гастралгии, спазмы гладкой мускулатуры желудка и кишечника (2, 12).
| | |
| Врач и провизор, помни!
| | Местные анестетики несовместимы с М-холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами, сердечными гликозидами, сосудорасширяющими (папаверин, теофиллин, дибазол), b-адреноблокаторами, хинидином. Прокаин, тетракаин, бензокаин несовместимы с сульфаниламидами. Прокаин нельзя сочетать с другими местными анестетиками, диуретиками, так как эти препараты дают перекрестную аллергию. Артикаин следует осторожно применять пациентам с заболеваниями ЦНС, при злокачественной анемии и хронической гипоксии. Тетракаина г/х нельзя применять при эрозиях роговицы, назначать больным с аллергией на сульфаниламиды. Вазоконстрикторы усиливают и пролонгируют эффекты артикаина, тримекаина г/х. Гипертензивный эффект ультракаина Д-С усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО, также повышается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных b-адреноблокаторов. Нельзя смешивать раствор бензофурокаина с раствором тиопентал-натрия и другими растворами, имеющими щелочную реакцию. При внутримышечном введении бензофурокаина может появиться чувство жжения в месте инъекции. Сложные эфиры ПАБК необходимо осторожно применять у больных с аллергией на сульфаниламиды. Лидокаин может вызывать артериальную гипотонию, брадикардию, при передозировке возможно психомоторное возбуждение, судороги. При одновременном применении бупивакаина с окситоцином или эрготамином возможно резкое повышение АД и развитие инсульта. При использовании бупивакаина следует избегать длительного контакта препарата с металлическими частями шприца. Нельзя ультракаин Д-С вводить в/в и в область воспаления (щелочная среда). У больных с дефицитом холинэстеразы ультракаин Д-С следует применять только по жизненным показаниям. Местные анестетики могут способствовать развитию лекарственной БА.
|
|